Артроскопия - это малоинвазивная хирургическая процедура, используемая для выявления и лечения заболеваний и травм суставов. Для ее проведения применяют артроскоп - специальный инструмент, оснащенный видеокамерой и источником освещения, который вводится в суставную полость через небольшой прокол в мягких тканях. Микрокамера передает многократно увеличенное изображение операционного поля на экран монитора, благодаря чему хирург следит за своими манипуляциями и действует с максимальной точностью.
С помощью артроскопии врач может визуализировать внутренние суставные структуры и диагностировать любые отклонения от нормы, такие как разрывы связок, повреждения хряща, воспалительный процесс и другие проблемы. В ходе процедуры хирург с помощью миниатюрных инструментов также может проводить лечение: восстанавливать связки, удалять обломки хряща или костей, выполнять трансплантацию хрящевой ткани. В этом случае артроскопия называется терапевтической. Главными преимуществами данной методики являются минимальная инвазивность, низкий риск инфекции и кровотечения, а также быстрое и менее болезненное восстановление.
Показание к артроскопии
Артроскопия - одна из важнейших и наиболее часто выполняемых процедур в области ортопедии и травматологии. Основными показаниями к ее проведению являются:
- диагностика причин боли в суставах, которые невозможно определить при использовании стандартных методов, таких как рентгенография, КТ, МРТ
- внутрисуставные переломы
- различные виды травм суставов
- повреждение суставного хряща или дефекты связок
- наличие инородных тел в суставе
- дегенеративные изменения
- ревматоидный артрит
- злокачественные опухоли сустава
- синдром запястного канала
- воспаление синовиальной оболочки
В ходе артроскопии можно проводить такие процедуры, как:
- лечение субакромиального импиджмент-синдрома
- реконструкция вращательной манжеты плеча
- лечение нестабильности сустава
- реконструкция передней и задней крестообразных связок
- резекция или восстановление мениска после разрыва
- реконструкция суставной поверхности после перелома
- восстановление хряща (трансплантация хондроцитов)
- дебридмент сустава (удаление поврежденных тканей или обломков хряща)
- тенотомия (рассечение сухожилия с целью восстановления функции конечности)
- синовэктомия (частичное или полное удаление суставной оболочки)
- бурсэктомия (удаление воспаленной бурсы)
Артроскопия имеет очень широкое применение, но чаще всего проводится для лечения коленного, плечевого и тазобедренного суставов.
Подготовка к артроскопии
На начальном этапе врач назначает необходимые лабораторные и инструментальные исследования, такие как анализы крови, рентген и кардиограмма, для того чтобы исключить возможные противопоказания. После этого на консультации с анестезиологом определяется метод обезболивания. Артроскопия проводится под спинальной или общей анестезией. В зависимости от того, какой метод выбран, пациенту могут быть назначены дополнительные консультации специалистов (например, кардиолога, пульмонолога и др.).
За несколько дней до процедуры врач порекомендует прекратить прием препаратов, разжижающих кровь. Если операция выполняется под наркозом, пациент должен перестать есть и пить за 8 часов до ее начала.
Как проводится артроскопия?
Больного укладывают в положение лежа или сидя, удобное для проведения операции. Медсестра обрабатывает кожу в области поврежденного сустава антисептиками и ограничивает операционное поле стерильными салфетками. По возможности над оперируемым суставом накладывают жгут, чтобы остановить приток крови и улучшить видимость.
Хирург делает небольшой разрез и вводит в него артроскоп. С его помощью он детально обследует суставные структуры. В другой разрез вводится трубка, через которую в сустав подается углекислый газ или физиологический раствор. Это необходимо, чтобы врач смог более четко визуализировать внутренние структуры.
Если в ходе диагностического обследования были выявлены проблемы, хирург может сразу же устранить их с помощью миниатюрных инструментов, вводимых в дополнительные разрезы. Такой подход является менее травматичным, чем стандартная открытая операция, после которой пациент нуждается в длительном восстановлении. В зависимости от сложности процедура артроскопии может занимать от 45 минут до 2 часов.
На завершающем этапе на разрезы накладываются швы. В некоторых случаях врач устанавливает дренаж для отвода жидкости. Перед выпиской из стационара дренажную трубку удаляют.
Реабилитация после артроскопии
После операции врач даст рекомендации, касающиеся дальнейшего восстановления. Большинству пациентов, чтобы быстрее вернуться к обычной жизни, требуется пройти курс физиотерапии. Объем и продолжительность реабилитации определяются индивидуально. Как правило, больным рекомендуют кинезитерапию (упражнения), мануальную терапию, реже магнитотерапию, лазеротерапию, электромиостимуляцию и другие физиопроцедуры.
Время восстановления после артроскопии у разных пациентов различно - оно зависит как от вида проведенного лечения, так и от того, насколько больной соблюдает рекомендации врача. Самостоятельное функционирование и передвижение обычно возможны уже в первые дни после операции (с корсетом и костылями - в зависимости от потребностей). Возвращение к занятиям спортом - вопрос индивидуальный, это решает ортопед на контрольных визитах после лечения.
Результат артроскопии
После артроскопии пациент может рассчитывать на значительное улучшение функции сустава и уменьшение боли. Поскольку эта процедура является минимально инвазивной, реабилитация обычно проходит быстрее и с меньшим дискомфортом по сравнению с традиционной открытой хирургией. В зависимости от конкретной проблемы, которую лечили, артроскопия может привести к восстановлению нормальной подвижности сустава, уменьшению воспаления и предотвращению дальнейшего повреждения.
Пациенты часто отмечают значительное облегчение симптомов через несколько недель после процедуры, хотя полная реабилитация может занять несколько месяцев. Прогноз зависит от индивидуального состояния человека, типа и тяжести повреждения сустава.
Почему стоит обращаться в МЦ «Медиленд»
В МЦ «Медиленд» в Киеве артроскопия выполняется с применением передовых хирургических подходов и современного оборудования, что обеспечивает высокую точность и безопасность проведения операции. Прием ведут высококвалифицированные хирурги-ортопеды, обладающие большим опытом. Врачи медицинского центра «Медиленд» постоянно совершенствуют свои навыки, обмениваясь опытом с зарубежными коллегами. Недавно наши хирурги-ортопеды побывали на Конгрессе, посвященному артроскопической хирургии в Милане, где освоили инновационные методы минимально инвазивного лечения суставов.
Пациенты МЦ «Медиленд» могут рассчитывать на комфортные условия лечения, начиная с подготовки к процедуре и заканчивая послеоперационным восстановлением. Индивидуальный подход к каждому пациенту и внимательное отношение медицинского персонала помогают обеспечить успешный результат и ускорить реабилитацию. Чтобы уточнить цену артроскопии и записаться на консультацию к врачу, заполните форму обратной связи или позвоните по номеру телефона, указанному на сайте.
Власенко Максим Анатольевич
Врач ортопед-травматолог высшей категории, хирург
Волков Александр Михайлович
Врач-ортопед, травматолог высшей категории
Володкин Владимир Леонидович
Ортопед-травматолог
Леонтьев Петр Васильевич
Ортопед-травматолог
Новиков Владимир Владимирович
Ортопед-травматолог высшей квалификационной категории
Скибинский Дмитрий Игоревич
Врач ортопед-травматолог
