Мерцательная аритмия: причины, методы лечения и профилактика
Мерцательная аритмия, или фибрилляция предсердий, - распространенное нарушение ритма сердца, при котором предсердия сокращаются нерегулярно и чрезмерно быстро (более трехсот ударов за минуту). Это приводит к тому, что сердце не может эффективно перекачивать кровь в желудочки и далее по организму. Такая патология считается одной из самых распространенных среди болезней сердечно-сосудистой системы. Риск развития заболевания увеличивается с возрастом, достигая максимума у пожилых людей.
Почему возникает мерцательная аритмия предсердий
При сердечной мерцательной аритмии сокращение желудочков происходит с обычной частотой, а предсердий – в аномально ускоренном ритме, что приводит к нарушению кровоснабжения органов и застою крови с последующими серьезными осложнениями. Причины патологии кроются в органических изменениях работы сердечной мышцы или вызваны дисфункцией остальных физиологических систем организма. В первом случае фибрилляция предсердий обусловлена ишемией, недостаточностью митрального клапана, атеросклерозом, другими заболеваниями сердца и сосудов, а во втором - патологиями легких и щитовидной железы, ожирением, хронической почечной недостаточностью, ночным апноэ, сахарным диабетом, гипертонией.
Кичиджи Наталья Александровна
Врач-кардиолог высшей категории, терапевт
Ташова Светлана Петровна
Врач-кардиолог, ревматолог, терапевт высшей категории, к.мед.н.
Симптоматика мерцательной аритмии
Заболевание может принимать первичную, пароксизмальную, прибывающую или хроническую формы (вдвое увеличивает риск смертности), однако нередко протекает без каких-либо симптомов, проявляясь только при проведении электрокардиограммы. Признаки мерцательной аритмии:
- неравномерный пульс
- учащенное сердцебиение (тахикардия)
- одышка или ощущение нехватки воздуха
- усталость и слабость
- головокружение или обмороки вследствие недостаточного кровоснабжения мозга
- дискомфорт и боль за грудиной
- резкое падение артериального давления
- повышенная потливость
- чувство страха и паники во время приступа
Такие симптомы не стоит игнорировать и как можно быстрее обратиться за консультацией к кардиологу.
В чем особенности заболевания при беременности
Во время вынашивания ребенка сердечно-сосудистая система женщины подвергается существенным изменениям, влияющим на деятельность сердца, провоцирующим или усугубляющим мерцательную аритмию, способную вызывать кислородное голодание растущего плода. Поэтому будущей маме рекомендуется постоянно находиться под наблюдением врача-кардиолога. Приступы фибрилляции предсердий у беременной женщины сопровождаются такими симптомами, как:
- одышка и головокружение
- пульсирующая боль в висках
- нехватка воздуха и туман перед глазами
- нестабильность сердечного ритма
В случае длительного токсикоза, анемии, психоэмоциональных расстройств, недостатка в организме таких элементов, как калий, магний, железо, йод, происходит усугубление патологического состояния, особенно у женщин с хроническими заболеваниями.
Осложнения при мерцательной аритмии предсердий
Патология работы сердца опасна своими осложнениями, вызывающими инвалидность или смертельный исход. К ним относятся:
- образование тромбов, которые при попадании в кровоток вызывают закупорку кровеносного сосуда, что может привести к инсульту, инфаркту, внезапной остановке сердца
- сердечная недостаточность
- синдром слабости синусового узла, что приводит к аритмии или даже остановке сердца
- кардиомиопатия, индуцированная тахикардией, которая вызывает патологические изменения в структуре и функции миокарда
- фибрилляция желудочков, приводящая к остановке сердца
При фибрилляции предсердий в полтора раза увеличивается риск летального исхода от других болезней сердечно-сосудистой системы.
Первая медицинская помощь во время наступившего приступа
Если признаки мерцательной аритмии появились впервые, следует немедленно вызвать скорую помощь, выпить пятьдесят капель корвалола или валокордина, принять полулежачую позу на спине, обеспечив поддержку головы и шеи. Врач посредством электрокардиограммы зафиксирует нарушение сердечного ритма, причем важно купировать приступ в течение двух суток. При повторении такого состояния, если пациент уже наблюдается у врача, необходимо вовремя принять назначенные им лекарственные препараты.
Диагностика и лечение постоянной фибрилляции предсердий
При появлении первых признаков заболевания рекомендуется получить консультацию кардиолога, чтобы определиться с вариантом лечения и установить причину сбоя ритма сердца. Для постановки точного диагноза после сбора анамнеза, визуального осмотра специалисты МЦ «Медиленд» в Киеве применяют инструментальные и лабораторные методы обследования:
- электрокардиографию (ЭКГ), позволяющую обнаружить характерные признаки беспорядочных электрических импульсов в предсердиях
- суточное мониторирование ЭКГ по методу Холтера с записью электрокардиограммы в течение суток и фиксацией на ней редких эпизодов проявления болезни
- эхокардиографию для визуализации структур сердца и оценки их функции
- рентгенографию
- гормональные тесты
- исследование крови и мочи
Кроме того, врач назначает нагрузочный тест с помощью тренажера для оценивания функционального состояния сердечной мышцы.
Выбор схемы лечения зависит от частоты и продолжительности приступов болезни, наличия сопутствующих заболеваний. В настоящее время используются две лечебные тактики: первая направлена на восстановление и поддержание нормального синусового ритма, а вторая - на снижение частоты желудочковых сокращений. Кардиолог может назначить антиаритмические средства, нормализующие регулярный ритм сердца, антикоагулянты для предотвращения тромбоэмболических осложнений. Метод и способ лечения определяет исключительно квалифицированный врач после изучения результатов обследования с учетом индивидуальных особенностей организма каждого пациента и постановки диагноза.
Профилактика и рекомендации
Снижение риска мерцательной аритмии достигается путем соблюдения подвижного образа жизни, рационального питания с включением в меню круп, овощей и фруктов, богатых калием, магнием, цинком. Важно постоянно контролировать свой пульс, артериальное давление, содержание холестерина в крови. При появлении признаков аритмии обращайтесь за профессиональной консультацией к специалистам МЦ «Медиленд» в Киеве.
