Современный уровень развития медицины позволяет эффективно лечить болезни молочных желез, в том числе - рак с помощью резекции (частичного удаления тканей). Но это возможно далеко не во всех случаях и только на начальных стадиях развития заболевания. Для спасения жизни пациента на поздних стадиях онкологических заболеваний, а также для устранения запущенных форм доброкачественных новообразований и воспалительных процессов проводится мастэктомия - полное удаление молочной железы. В Киеве такая операция выполняется в медицинском центре «Mediland».
Симптомы, с которыми стоит обратиться к врачу
Тревожными симптомами, которые могут указывать на развитие рака или других заболеваний молочной железы, являются:
- уплотнения в тканях молочной железы, которые прощупываются при самообследовании
- боли, чувство распирания
- изменение формы груди и/или соска, его деформация, втяжение
- выделения из соска
- изменение цвета кожи на молочных железах
- появление симптома лимонной корки - кожа становится бугристой, с ямками в месте расположения волосяных фолликулов
- возникновение язв
- увеличение, болезненность лимфоузлов под мышками и возле ключицы
Цены на услуги
- СТОИМОСТЬ КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТА
Консультация онкогинеколога первичная 1 350 грн Консультация онкогинеколога повторная 1 200 грн Консультация дерматолога первичная 1 200 грн Консультация дерматолога повторная 980 грн Консультация онколога-химиотерапевта первичная 1 100 грн Консультация онколога-химиотерапевта повторная 950 грн Консультация онкохирурга первичная 1 100 грн Консультация онкохирурга повторная 950 грн Консультация отоларинголога-онколога первичная 1 350 грн Консультация отоларинголога-онколога повторная 1 200 грн Онкоконсилиум 3 400 грн
- СТОИМОСТЬ АМБУЛАТОРНЫХ МАНИПУЛЯЦИЙ
Панч-биопсия базилиомы 2 100 грн Панч-биопсия от 2 100 грн Соскоб опухоли кожи, взятие мазков-отпечатков опухоли кожи 1 200 грн Программа химиотерапии без стоимости химиопрепарата 8 700 грн Промывка порт-системы 580 грн Цифровая дерматоскопия единичных новообразований 950 грн Цифровая дерматоскопия множественных новообразований 1 500 грн
- СТОИМОСТЬ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ
Обратите внимание! В стоимость услуги учитывается работа хирурга, стоимость манипуляций и препаратов на операции, расходные материалы. В стоимость услуги НЕ ВХОДИТ: анестезия, пребывание в стационаре, послеоперационное лечение (при необходимости), гистологические исследования. ОНКОЛОГИЯ. ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ Вульвэткомия от 20 000 грн Вульвэктомия расширенная от 57 800 грн Гистерэктомия при доброкачественной патологии от 40 000 грн Гистерорезектоскопия от 17 300 грн Эксцизия шейки матки от 19 600 грн Лапароскопическая тотальная гистерэктомия при раке эндометрия от 75 100 грн Лапароскопия при эндометриозе от 25 000 грн Лапароскопия при миомах матки от 30 000 грн Лапароскопия при опухолях яичника, 1 категория сложности от 28 000 грн Лапароскопия при опухолях яичника, 2 категория сложности от 38 000 грн Лапаротомическая оптимальная оперативная циторедукция при опухолях яичника от 85 000 грн Лапаротомическая радикальная оперативная гистерэктомия при опухолях шейки матки от 85 000 грн Лапаротомическое оперативное вмешательство при опухолях яичника, 1 категория сложности от 25 000 грн Лапаротомическое оперативное вмешательство при опухолях яичника, 2 категория сложности от 35 000 грн Лапаротомная тотальная гистерэктомия при раке эндометрия от 47 500 грн Оперативное вмешательство при опухолях шейки матки (конусообразная эксцизия с фракционной выскабливанием), 1 категория сложности от 14 000 грн Оперативное вмешательство при опухолях шейки матки (конусообразная эксцизия с фракционной выскабливанием), 2 категория сложности от 15 000 грн Оперативное вмешательство при злокачественной опухоли тела матки от 36 000 грн Органосберегающее оперативное вмешательство при опухолях яичника от 65 000 грн ОНКОЛОГИЯ. ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ Удаление базалиомы, актинического кератоза размером до 1 см от 7 400 грн Удаление базалиомы, актинического кератоза размером 1-2 см от 10 500 грн Удаление базалиомы, актинического кератоза размером более 2 см от 13 700 грн Удаление меланоми от 15 800 грн ОНКОЛОГИЯ. ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ Оперативное вмешательство при опухолях щитовидной железы, 1 категория сложности от 28 000 грн Оперативное вмешательство при опухолях щитовидной железы, 2 категория сложности от 42 000 грн ОНКОЛОГИЯ. МАММОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ Оперативное вмешательство по удалению молочной железы: мастэктомия, 2 категория сложности от 50 000 грн Оперативное вмешательство по удалению молочной железы: мастэктомия по Маддену от 55 000 грн Секторальные резекции при опухолях молочной железы, 1 категория сложности от 25 000 грн Секторальные резекции при опухолях молочной железы, 2 категория сложности от 42 000 грн ОНКОЛОГИЯ. ПРОКТОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ Аденокарцинома прямой кишки от 112 000 грн Оперативное вмешательство при опухолях толстой кишки, 1 категория сложности от 60 000 грн Оперативное вмешательство при опухолях толстой кишки, 2 категория сложности от 80 000 грн Неотложное оперативное вмешательство при опухолевой толстокишечной непроходимости в состоянии субкомпенсации от 46 000 грн Неотложное оперативное вмешательство при опухолевой толстокишечной непроходимости в состояние компенсации от 32 000 грн ОНКОЛОГИЯ. УРОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ Лапаратомическое оперативное вмешательство радикальной простатэктомии при опухолях предстательной железы от 60 000 грн Лапароскопическое оперативное вмешательство из радикальной простатэктомии при опухолях предстательной железы от 70 000 грн Лапароскопическое оперативное вмешательство при опухолях почки, 1 категория сложности. от 45 000 грн Лапароскопическое оперативное вмешательство при опухолях почки, 2 категория сложности от 60 000 грн Лапаротомическое оперативное вмешательство при опухолях почки, 1 категория сложности от 32 000 грн Лапаротомическое оперативное вмешательство при опухолях почки, 2 категория сложности от 50 000 грн
Точно определить онкопатологию или другое заболевание можно только после консультации маммолога и проведения ряда обследований в МЦ «Mediland». Самое важное для пациента - знать, что появление любого из перечисленных симптомов - это серьезный повод для срочного обращения к специалисту, и промедление может привести к серьезным последствиям.
Показания и противопоказания к мастэктомии
Мастэктомия молочной железы проводится при:
- наличии раковой опухоли большого размера (более 5 см)
- развитии опухоли рядом с соском
- высоком риске распространения онкологического процесса на окружающие ткани
- возникновении рецидива после резекции молочной железы
- признаках распада опухоли
- активном гнойно-воспалительном процессе на большом участке
- большом количестве доброкачественных новообразований, а также их рецидивах
- наличии филлоидной опухоли (это заболевание с агрессивным течением и высоким риском дальнейшего перехода в злокачественную опухоль)
Противопоказаниями для мастэктомии являются:
- Гнойные высыпания на коже молочных желез
- Тяжелые сердечно-сосудистые патологии
- Обострения заболеваний органов дыхательной системы (бронхов, легких)
- Обширное распространение метастазов
- Острые инфекционные заболевания
Виды и техники операции в МЦ «Mediland»
В зависимости от распространенности патологического процесса, прорастания опухоли в смежные ткани, вовлечения лимфоузлов и других особенностей клинического случая, врач подбирает оптимальную технику проведения мастэктомии.
Кожесохраняющая операция по удалению груди
Кожа молочной железы сохраняется, для удаления железистой ткани формируются небольшие разрезы. На месте удаленных тканей может устанавливаться имплант для восстановления формы молочной железы.
Сосоксохраняющая мастэктомия
Позволяет удалить железистую ткань, но сохранить фрагмент кожи с соском и ареолой для обеспечения лучшего косметического эффекта. Может применяться только на ранних стадиях развития рака, при условии, что ткани соска и ареола не вовлечены в патологический процесс.
Мастэктомия по Маддену
Это щадящий вид мастэктомии, который может применяться при раке молочной железы 2 степени. В процессе хирургического вмешательства не удаляются грудные мышцы, сохраняется больший объем жировой клетчатки в области подмышечной впадины.
Мастэктомия по Пэйти-Дайсону
Железистую ткань удаляют вместе с лимфатическими узлами, но сохраняют большую грудную мышцу. Операция проводится при лечении пациентов с опухолью, которая достигает размера 4 см и более, развивается с ощущениями боли и жжения.
Мастэктомия по Холстеду-Майеру
Предусматривает удаление малой и большой грудных мышц, жировой клетчатки в области подмышки, лопатки и ключицы, а также подмышечных лимфоузлов. Применяется в тяжелых случаях, когда клетки опухоли прорастают в мышечную ткань.
Мастэктомия по Урбану
Проводится, если у пациента выявлены метастазы в парастернальных лимфатических узлах. Удаляется эта группа узлов, а также подмышечные лимфоузлы, малая и большая грудные мышцы, жировая клетчатка под мышками, возле ключицы и лопатки.
Билатеральная мастэктомия
Билатеральная мастэктомия - это удаление обеих молочных желёз. Двусторонний рак груди бывает редко. Однако такую операцию проводят не только с целью лечения, но и для профилактики развития рака груди. Особенно этот метод актуален для тех пациентов, у которых имеется наследственная предрасположенность к развитию рака молочных желёз (выявлены мутации генов BRCA1, BRCA2).
Подготовка к операции по удалению молочной железы
Перед проведением мастэктомии проводится диагностика, которая помогает точно определить стадию развития рака или особенности течения другого заболевания молочной железы, а также объем предстоящего хирургического вмешательства:
- УЗИ молочных желез
- Маммография
- Биопсия с дальнейшим гистологическим исследованием образца тканей
- КТ и другие исследования - при наличии соответствующих показаний
Также предоперационное обследование включает:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови
- коагулограмму
- анализы крови на ВИЧ, гепатиты В и С
- общий анализ мочи
- ФЛГ
Перед операцией проводится консультация анестезиолога и других специалистов - по показаниям. Необходимо согласовать с врачом использование лекарственных препаратов (перед хирургическим вмешательством может назначаться курс антибактериальной терапии, но прерывается прием антикоагулянтов). В течение двух недель перед операцией следует исключить употребление спиртных напитков. За 12 часов до проведения операции нужно воздержаться от приема пищи.
Этапы проведения мастэктомии в МЦ «Mediland»
Отдельные этапы мастэктомии различаются, в зависимости от выбранной методики, но операция обязательно включает:
- Применение общего наркоза
- Обработку операционного поля антисептиком
- Формирование разрезов для обеспечения доступа
- Удаление железистой ткани
- Иссечение других структур, которые также подлежат удалению (лимфоузлы, мышцы, жировая клетчатка)
- Установку дренажа
- Наложение швов и повязки
Реконструкция молочной железы после удаления груди
Врачи МЦ «Mediland» стремятся снизить дискомфорт после мастэктомии, применяя все доступные методы. Важное значение для каждой пациентки имеют изменения внешнего вида после операции, поэтому при отсутствии противопоказаний проводится реконструкция груди. Она может быть одномоментной или двухэтапной. В первом случае сразу после удаления молочной железы устанавливается имплант. Во втором случае на место удаленной молочной железы в конце операции устанавливается эспандер, а спустя некоторое время после мастэктомии (1,5-6 месяцев) проводится второе хирургическое вмешательство, во время которого на месте эспандера устанавливают имплант.
Последствия и восстановление после мастэктомии
После мастэктомии пациент проводит несколько дней в стационаре. Доктор назначает прием обезболивающих и гормональных препаратов, а также соблюдение диеты, массаж, специальные физические упражнения, которые помогут восстановить нормальную подвижность руки со стороны удалённой железы и профилактику лимфостаза, быстрее уменьшить болевые ощущения. Нужно носить компрессионную повязку и постепенно наращивать двигательную активность. Необходимо оберегать руку от травм, избыточных нагрузок, передавливания одеждой, украшениями, ручками сумки. В течение первых двух-трех недель можно спать только на спине.
У пациентов, которые перенесли мастэктомию, возможны такие осложнения, как:
- ослабление мышц руки и груди
- болезненные ощущения или онемение в области груди, под мышкой, в руке
- развитие лимфедемы - из-за удаления лимфоузлов и нарушения лимфооттока
Соблюдение рекомендаций врачей МЦ «Mediland» поможет снизить до минимума риск развития осложнений.
Преимущества лечения в МЦ «Mediland»
Операция по удалению молочной железы в медицинском центре «Mediland» имеет важные преимущества:
- мастэктомию проводят высококвалифицированные онкохирурги, которые непрерывно обмениваются опытом с коллегами из нашей страны и зарубежных клиник
- в каждом случае индивидуально подбираются оптимальные методы хирургического лечения для максимального сохранения качества жизни пациента
- хирургическое вмешательство проводится в операционной с современным оснащением
- врачи делают все необходимое для благополучного течения периода реабилитации
Цены на разные виды операции по удалению молочной железы в Киеве в МЦ «Mediland» указаны в прайсе на сайте. Общая стоимость лечения оглашается после диагностики. Записаться на консультацию к врачу в нашем центре можно по телефону, с помощью услуги обратного звонка или формы записи на странице сайта.
Бугайцов Сергей Георгиевич
Врач-маммолог, онкомамолог, онкохирург, д.мед.наук, профессор
Гирагосова Лина Николаевна
Врач-онкогинеколог, онкохирург высшей квалификационной категории
Гирагосов Евгений Юрьевич
Врач-онколог, онкодерматолог, онкохирург высшей квалификационной категории
Дичаковский Евгений Валентинович
Врач-онкогинеколог, хирург
Кухарчук Вадим Васильевич
Врач-гинеколог, акушер-гинеколог
Пароконный Ярослав Валентонович
Врач-уролог, онкохирург
Скрипничук Иван Васильевич
Врач-онколог
Савчук Леонид Васильевич
Врач-отоларинголог, ЛОР-онколог высшей категории, детский ЛОР
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач-проктолог, хирург высшей категории, онкохирург
Шестак Геннадий Петрович
Врач-гематолог высшей категории, онкогематолог
FAQ
⇒ Нужна ли лучевая терапия после мастэктомии?
Как правило, курс лучевой терапии после удаления груди назначается, если удаленная опухоль была большой, если она была удалена не полностью или при поражении онкологическим процессом более чем трех регионарных лимфоузлов. Решение о необходимости применения этого метода принимается в индивидуальном порядке лечащим врачом или собранием онкоконсилиума.
⇒ Что нельзя делать после удаления молочной железы?
После мастэктомии нельзя посещать баню или сауну, спать на боку или животе, подвергать руку с той стороны тела, где была проведена операция, тяжелым физическим нагрузкам, передавливанию, брать из нее анализы крови. Нельзя надолго опускать ее вниз. Нужно максимально оберегать руку от травм, укусов насекомых, действия ультрафиолетовых лучей и выполнять упражнения, которые порекомендует врач.
⇒ Сколько лет живут после удаления груди?
Продолжительность жизни пациентов после мастэктомии зависит от множества факторов: стадии, на которой была выявлена болезнь, наличия и распространенности метастазов, общего состояния и возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний, соблюдения рекомендаций врачей.
