Рак вульвы - это онкологическое заболевание, при котором злокачественная опухоль образуется в наружных половых органах женщин. Успешное лечение болезни без опасных последствий для здоровья и жизни возможно именно на начальных стадиях развития патологии. Поэтому важное значение имеет ранняя диагностика онкопатологии, для которой необходимы профилактические осмотры, а также умение самостоятельно определять подозрительные симптомы.
Причины развития рака вульвы
Определить точную причину развития рака вульвы в каждом случае сложно, но вероятность появления заболевания повышается с возрастом, особенно - после 60 лет. Также риск увеличивается, если у женщины наблюдаются:
- дистрофические изменения тканей наружных половых органов и заболевания, которые считаются предраковыми состояниями - вульварная внутриэпителиальная неоплазия, крауроз, лейкоплакия
- заражение вирусом папилломатоза (в том числе - с развитием остроконечных кондилом), ВИЧ, другими половыми инфекциями
- нарушения обмена веществ, ожирение, сахарный диабет
- гормональные расстройства, раннее менархе и позднее наступление менопаузы
- склонность к вредным привычкам - табакокурению, злоупотреблению алкоголем
Цены на услуги
Симптомы и стадии рака вульвы
На начальных стадиях эта онкопатология развивается бессимптомно, а первые симптомы часто путают с признаками инфекционных болезней. Поэтому в большинстве случаев пациентки не сразу понимают, что заболевание действительно опасное, и медлят с обращением к врачу. На наличие рака вульвы могут указывать следующие симптомы:
- раздражение, зуд, боль и отек больших и малых половых губ, клитора, преддверия влагалища, уретры
- изменение цвета кожи наружных половых органов
- появление участков ороговелости и сухость слизистой оболочки
- возникновение узелков, утолщений в тканях вульвы, язв на поверхности кожи или образований, похожих на родинки
- кровянистые выделения, которые появляются между менструациями или уже после наступления менопаузы, имеют неприятный запах
Симптомы не исчезают со временем, усиливаются, вызывают дискомфорт, в частности - во время половых актов. Вследствие прогрессирования онкологии появляются другие проблемы со здоровьем - слабость, бледность, потеря аппетита, уменьшение веса, длительное повышение температуры тела до субфебрильных значений.
На начальной стадии рак вульвы является неинвазивным (новообразование не выходит за пределы ткани, в которых оно возникло), но со временем опухоль прорастает в окружающие ткани и другие органы - кишечник, вагину, мочеиспускательный канал. Без своевременного лечения онкологии начинается метастазирование с появлением вторичных опухолей в отдаленных органах.
Онкологи выделяют следующие стадии рака вульвы:
- нулевая - неинвазивный рак
- первая - инвазия до 1 см вглубь тканей, размер опухоли - до 2 см
- вторая - размер новообразования превышает 2 см
- третья - сопровождается поражением лимфоузлов
- четвертая - появление метастазов в органах мочевыделительной, пищеварительной и других систем
Диагностика
Если возникло подозрение на рак вульвы, диагностику следует начинать с обращения к гинекологу. Врач проводит обследование на гинекологическом кресле, проверяет состояние наружных и внутренних половых органов. Проводится визуальный осмотр, а также применяется кольпоскопия, которая позволяет исследовать поверхность кожи и слизистой оболочки вульвы, влагалища, шейки матки с помощью увеличивающего цифрового аппарата. Кроме того, могут назначаться:
- УЗИ органов малого таза и регионарных лимфоузлов
- КТ
- МРТ
- биопсия тканей новообразования вульвы с последующим гистологическим исследованием
- общий и биохимический анализы крови, определение уровня онкомаркеров и другие лабораторные исследования - по показаниям
При онкологии вульвы окончательный диагноз устанавливается после комплексной диагностики, по решению онкоконсилиума, в котором участвуют специалисты разных направлений. Врачи также подбирают оптимальные методы лечения.
Лечение рака вульвы
Чем раньше пациентка обращается за помощью к онкогинекологу, тем больше шансов на успешное лечение, полное выздоровление или значительное продление продолжительности жизни. Для оказания эффективной помощи врачи обычно комбинируют методы лечения, среди которых основными являются хирургическое удаление опухоли, химиотерапия и радиотерапия.
Хирургическое лечение
Самый эффективный метод лечения онкологии половых губ, клитора и других участков вульвы - это операция. Хирургическое вмешательство не проводят только при неоперабельных формах рака.
При раннем выявлении онкопатологии и, если врачи считают низким риск рецидива и распространения метастазов, выполняется органосохраняющая операция. При этом удаляется только опухоль с ближайшими окружающими тканями, в которых могут находиться раковые клетки.
В запущенных случаях приходится выполнять вульвэктомию - полное удаление наружных половых органов. При распространении раковых клеток и метастазов удаляются все пораженные органы (например, кишечник, мочевой пузырь, матка). Кроме того, проводится лимфодиссекция. Количество лимфоузлов, которые подлежат удалению, определяются в каждом случае индивидуально.
Химиотерапия при раке вульвы
Это использование препаратов-цитостатиков, которые уничтожают и замедляют размножение раковых клеток. В большинстве случаев химиотерапия применяется в комплексе с хирургическим лечением. Химиотерапевтический курс предшествует операции (для уменьшения размеров опухоли) или проводится после хирургического вмешательства для предотвращения рецидива.
Лучевая терапия при раке вульвы
Радиотерапия также помогает уничтожить раковые клетки, которые могли остаться после операции. Этот метод предполагает облучение пораженных онкологией органов. Курс лучевой терапии может применяться в комбинации с химиотерапией.
Факторы риска и профилактика
Поскольку рак вульвы чаще развивается на фоне гормональных нарушений, инфекций, сбоев обмена веществ, вредных привычек, то профилактика заболевания направлена на уменьшение действия этих факторов риска. Необходимо:
- отказаться от табакокурения, чрезмерного употребления алкоголя
- избегать частой смены половых партнеров, заботиться о защите от инфекций
- не применять гормональные препараты для самолечения
- следить за весом тела, рационально питаться
- регулярно проходить профилактические осмотры гинеколога
Бугайцов Сергей Георгиевич
Врач-маммолог, онкомамолог, онкохирург, д.мед.наук, профессор
Гирагосова Лина Николаевна
Врач-онкогинеколог, онкохирург высшей квалификационной категории
Гирагосов Евгений Юрьевич
Врач-онколог, онкодерматолог, онкохирург высшей квалификационной категории
Дичаковский Евгений Валентинович
Врач-онкогинеколог, хирург
Кухарчук Вадим Васильевич
Врач-гинеколог, акушер-гинеколог
Пароконный Ярослав Валентонович
Врач-уролог, онкохирург
Скрипничук Иван Васильевич
Врач-онколог
Савчук Леонид Васильевич
Врач-отоларинголог, ЛОР-онколог высшей категории, детский ЛОР
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач-проктолог, хирург высшей категории, онкохирург
Шестак Геннадий Петрович
Врач-гематолог высшей категории, онкогематолог
Преимущества медицинского центра «Медиленд»
Доверить диагностику и лечение рака можно только высококвалифицированным специалистам, которые работают в надежной клинике. Если вы подозреваете у себя наличие такого заболевания, специалисты МЦ «Медиленд» готовы оказать вам эффективную помощь, поскольку:
- у нас работают опытные онкологи, онкогинекологи
- мы применяем все основные методы лечения рака, одобренные международными организациями здравоохранения
- используем инновационное оборудование, которое позволяет выявлять онкологию на ранней стадии и лечить заболевания
- проводим обследование и лечение по разумной цене
Если у вас возникли вопросы, вы хотите пройти обследование, лечение или узнать второе мнение от нашего специалиста, посетите консультацию к врачу в МЦ «Медиленд». Запись на прием проводится по телефону или с помощью заявки на сайте.
