или позвонить по номеру телефона
+38 (067) 276-31-48
+38 (050) 820-02-26
или позвонить по номеру телефона

Рак соска

Автор статьи:

Бугайцов Сергей Георгиевич

Маммолог, онколог, онкохирург, доктор мед.наук, профессор

Болезнь Педжета - это редкий вид рака груди, на долю которого приходится менее 5% всех злокачественных новообразований молочной железы. Заболевание поражает сосок или ареолу (область темной кожи вокруг соска). У большинства женщин, страдающих болезнью Педжета, также обнаруживается либо протоковая карцинома in situ, либо инвазивная опухоль молочной железы. Как и в случае других онкозаболеваний, ключом к успешному лечению рака соска является ранняя диагностика и своевременное начало комплексной противоопухолевой терапии. 

Причины развития рака соска

Ранее считалось, что рак Педжета развивается непосредственно из клеток соска. Однако в последнее время ученые склоняются ко мнению, что этот вид рака всегда связан с лежащей в его основе карциномой молочной железы. Злокачественные эпителиальные клетки (Педжета) мигрируют через млечные протоки в эпидермис соска, где впоследствии вызывают патологические изменения.

Врачи выделяют определенные факторы риска, которые повышают вероятность развития рака соска. К ним относятся:

  • старение (это онкозаболевание диагностируется преимущественно после 50 лет)
  • раннее начало менструации (до 12 лет)
  • поздняя менопауза (после 55 лет)
  • отсутствие беременности
  • поздняя беременность (после 35 лет)
  • наличие мутаций в генах BRCA1, BRCA2 и HER2 
  • постменопаузальная гормонотерапия
  • личная и семейная история рака груди
  • облучение грудной клетки в молодом возрасте
  • избыточный вес или ожирение
  • злоупотребление алкоголем

Наличие одного или нескольких факторов риска не означает то, что в будущем у женщины обязательно возникнет рак. Однако этого говорит о том, что ей следует более внимательно относиться к своему здоровью и регулярно проходить профилактические осмотры у врача-маммолога.

Симптомы рака сосков

Одним из наиболее характерных признаков болезни Педжета является покраснение соска и ареолы. Многие женщины жалуются на зуд и жжение. При контакте с одеждой возможно выделение сукровицы или кровотечение. Поверхностные изменения постепенно прогрессируют, приводя к появлению экзематозного поражения соска и ареолы. В редких случаях оно распространяется и на кожу молочной железы. Обычно пораженная область немного приподнята и четко отграничена от здоровой кожи, сосок изменен и втянут.

К сожалению, болезнь Педжета часто диагностируют на поздней стадии, так как ее симптомы схожи с экземой (дерматологическим заболеванием). Во многих случаях постановка неправильного диагноза приводит к задержке адекватного лечения на несколько месяцев. Ситуация усложняется еще тем, что назначаемые при экземе кортикостероиды могут способствовать временному улучшению симптомов болезни Педжета.

Отличить рак соска от экземы можно по характерным особенностям. Болезнь Педжета чаще всего поражает как сосок, так и ареолу, в то время как экзема чаще затрагивает только ареолу. Рак, как правило, локализуется в одной молочной железе, а большинство дерматологических заболеваний обычно поражают обе груди. Кроме того, существуют другие методы, позволяющие провести дифференциальную диагностику рака соска.

Диагностика болезни Педжета

На первом этапе врач изучает историю болезни, выслушивает жалобы и проводит физический осмотр молочных желез, а также подмышечных лимфатических узлов. Далее назначают дополнительные исследования:

  • маммограмму - рентгенологическое обследование груди
  • УЗИ - помогает отличить опухоль молочной железы от кисты
  • биопсию - взятие небольшого участка ткани из подозрительной области

Полученный образец отправляют в лабораторию на патогистологический анализ. Наличие в нем атипичных клеток подтверждает диагноз рак. Дополнительные исследования помогают определить тип раковых клеток, а также присутствие на их поверхности гормональных или других специфических рецепторов. Это необходимо, чтобы подобрать наиболее эффективную тактику лечения.

Если у онколога есть подозрение на то, что опухоль распространилась в окружающие ткани, могут быть назначены такие визуализационные исследования, как МРТ, КТ и ПЭТ-КТ.

  • СТОИМОСТЬ УСЛУГ ОТДЕЛЕНИЯ ОНКОЛОГИИ
    КОНСУЛЬТАТИВНЫЙ ПРИЕМ
    Консультация онкохирурга первичная950 грн
    Консультация онкохирурга повторная850 грн
    Консультация онколога-химиотерапевта первичная950 грн
    Консультация онколога-химиотерапевта повторная850 грн
    Онкоконсилиум2 750 грн
    АМБУЛАТОРНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ
    Удаление базалиомы5 000 грн
    Соскоб опухоли кожи, взятие мазков-отпечатков опухоли кожи1 000 грн
    Программа химиотерапии без стоимости химиопрепарата7 500 грн
    Промывка порт-системы500 грн
    ОПЕРАЦИОННЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ
    Обратите внимание! В стоимость услуги учитывается работа хирурга, стоимость манипуляций и препаратов на операции, расходные материалы. В стоимость услуги НЕ ВХОДИТ: анестезия, пребывание в стационаре, послеоперационное лечение (при необходимости), гистологические исследования.
    Маммологические операции
    Оперативное вмешательство по удалению молочной железы (мастэктомия), 2 категория сложности50 000 грн
    Секторальные резекции при опухолях молочной железы, 1 категория сложности25 000 грн
    Секторальные резекции при опухолях молочной железы, 2 категория сложности42 000 грн
    Гінекологические операции
    Вульвэткомия20 000 грн
    Вульвэктомия расширенная 50 000 грн
    Эксцизия шейки матки17 000 грн
    Лапароскопическая тотальная гистерэктомия при раке эндометрия65 000 грн
    Лапароскопия при опухолях яичника, 1 категория сложности28 000 грн
    Лапароскопия при опухолях яичника, 2 категория сложности38 000 грн
    Лапаротомическая оптимальная оперативная циторедукция при опухолях яичника85 000 грн
    Лапаротомическая радикальная оперативная гистерэктомия при опухолях шейки матки85 000 грн
    Лапаротомическое оперативное вмешательство при опухолях яичника, 1 категория сложности25 000 грн
    Лапаротомическое оперативное вмешательство при опухолях яичника, 2 категория сложности35 000 грн
    Лапаротомная тотальная гистерэктомия при раке эндометрия45 000 грн
    Оперативное вмешательство при опухолях шейки матки (конусообразная эксцизия с фракционной выскабливанием), 1 категория сложности35 000 грн
    Оперативное вмешательство при опухолях шейки матки (конусообразная эксцизия с фракционной выскабливанием), 2 категория сложности5 000 грн
    Оперативное вмешательство при злокачественной опухоли тела матки35 000 грн
    Органосберегающее оперативное вмешательство при опухолях яичника65 000 грн
    Урологические операции
    Лапаратомическое оперативное вмешательство радикальной простатэктомии при опухолях предстательной железы60 000 грн
    Лапароскопическое оперативное вмешательство из радикальной простатэктомии при опухолях предстательной железы70 000 грн
    Лапароскопическое оперативное вмешательство при опухолях почки, 1 категория сложности.45 000 грн
    Лапароскопическое оперативное вмешательство при опухолях почки, 2 категория сложности60 000 грн
    Лапаротомическое оперативное вмешательство при опухолях почки, 1 категория сложности32 000 грн
    Лапаротомическое оперативное вмешательство при опухолях почки, 2 категория сложности50 000 грн
    Эндокринологические операции
    Оперативное вмешательство при опухолях щитовидной железы, 1 категория сложности28 000 грн
    Оперативное вмешательство при опухолях щитовидной железы, 2 категория сложности42 000 грн
    Проктологические операции
    Аденокарцинома прямой кишкиот 112 000 грн
    Оперативное вмешательство при опухолях толстой кишки, 1 категория сложности60 000 грн
    Оперативное вмешательство при опухолях толстой кишки, 2 категория сложности80 000 грн
    Неотложное оперативное вмешательство при опухолевой толстокишечной непроходимости в состоянии субкомпенсации46 000 грн
    Неотложное оперативное вмешательство при опухолевой толстокишечной непроходимости в состояние компенсации32 000 грн

Лечение рака соска

Терапевтическая тактика при болезни Педжета зависит от степени распространенности злокачественного процесса, а также от наличия или отсутствия неблагоприятных прогностических факторов.

Хирургическая операция является основным методом лечения. Ранее при раке соска предпочтительной считалась радикальная мастэктомия, проводившаяся даже на ранних стадиях опухолевого процесса. Такой агрессивный подход обусловлен высоким риском развития рецидивов рака, которые возникали в 40-60% случаев после проведения органосохраняющих операций. 

В настоящее время по возможности применяют более щадящий подход. Хирург удаляет новообразование вместе с участком окружающих тканей, после чего проводится лучевая терапия. Это необходимо для того, чтобы уничтожить раковые клетки, которые могли остаться в тканях после резекции опухоли. Радиотерапия также назначается до операции для уменьшения размеров опухолевого узла и облегчения его удаления хирургическим путем.

Химиотерапия при раке Педжета может применяться после основного лечения для профилактики отдаленных метастазов. При поражении регионарных лимфатических узлов ее проведение обязательно. Кроме того, химиотерапию назначают на терминальной стадии рака соска для контроля прогрессирования заболевания, облегчения симптомов и улучшения качества жизни пациентки.

Профилактика рака Педжета

Существуют такие факторы риска развития рака соска, на которые невозможно повлиять (например, возраст). Но при этом есть определенные профилактические меры, помогающие снизить вероятность заболевания раком груди. Врачи советуют:

  • поддерживать адекватную физическую активность
  • сократить или полностью отказаться от употребления алкоголя
  • поддерживать здоровый вес
  • отказаться от курения

Грудное вскармливание тоже помогает уменьшить риск возникновения рака груди. Кроме того, женщины должны регулярно проходить скрининговые обследования, включающие осмотр у маммолога и маммографию. Выявление рака Педжета на ранней стадии - это ключ к успешному излечению опасной болезни.

Почему стоит обращаться в МЦ «Медиленд» в Киеве?

«Медиленд» - это крупный многопрофильный медицинский центр, который располагает опытным персоналом и современным оборудованием. Лечение рака груди здесь проводит мультидисциплинарная команда специалистов, включающая клинического онколога, маммолога, радиотерапевта, онкохирурга и врачей другого профиля. Такой комплексный подход позволяет всесторонне оценить состояние здоровья пациентки и подобрать наиболее эффективную терапевтическую стратегию. Записаться на консультацию врача можно с помощью формы обратной связи или позвонив по телефону, указанному на сайте.

Специалисты центра онкологии
Бугайцов Сергій Георгійович ‒ мамолог, онкомамолог Київ

Бугайцов Сергей Георгиевич

Врач-маммолог, онкомамолог, онкохирург, д.мед.наук, профессор

Гирагосова Лина Николаевна

Гирагосова Лина Николаевна

Врач-онкогинеколог, онкохирург высшей квалификационной категории

Гирагосов Евгений Юрьевич

Гирагосов Евгений Юрьевич

Врач-онколог, онкодерматолог, онкохирург высшей квалификационной категории

Дичаковський Євгеній

Дичаковский Евгений Валентинович

Врач-онкогинеколог, хирург

Кухарчук Вадим Васильевич

Кухарчук Вадим Васильевич

Врач-гинеколог, акушер-гинеколог

Пароконный

Пароконный Ярослав Валентонович

Врач-уролог, онкохирург

Скрипничук Иван

Скрипничук Иван Васильевич

Врач-онколог

Савчук Леонид Васильевич

Савчук Леонид Васильевич

Врач-отоларинголог, ЛОР-онколог высшей категории, детский ЛОР

Ткаченко Федот Геннадьевич

Ткаченко Федот Геннадьевич

Врач-проктолог, хирург высшей категории, онкохирург

Шестак Геннадий Петрович

Шестак Геннадий Петрович

Врач-гематолог высшей категории, онкогематолог


Заказать обратный звонок