или позвонить по номеру телефона
+38 (067) 276-31-48
+38 (050) 820-02-26
или позвонить по номеру телефона

Лечение почечно-клеточной карциномы в МЦ «Медиленд» в Киеве

Автор статьи:

Пароконный Ярослав Валентинович

Врач-уролог, онкохирург

Почечно-клеточная карцинома - группа злокачественных опухолей, происходящих из клеток эпителия почечных канальцев. Это самый распространенный вид рака почки, на который приходится более 90% всех диагностированных случаев.

На начальном этапе заболевание протекает бессимптомно. Чаще всего его выявляют случайно при визуализационных исследованиях, проводимых по другим причинам. Тем не менее от ранней диагностики напрямую зависят степень успешности и прогноз рака почки. Поэтому важно регулярно проходить профилактические осмотры у врача, а при появлении тревожных признаков сразу же обращаться за медицинской помощью. 

Если диагноз уже поставлен, важно, чтобы лечением занимался опытный специалист. В МЦ «Медиленд» в Киеве практикуют комплексный многопрофильный подход. Онкопациентов ведет целая команда врачей различной специализации. Совместно они разрабатывают персонализированный план лечения, учитывающий индивидуальные особенности состояния здоровья пациента. 

Причины почечно-клеточного рака

Точные причины рака почки до конца не изучены. Большинство диагностированных случаев являются спорадическими (возникающими спонтанно), и лишь 4% обусловлены генетической предрасположенностью и развиваются на фоне синдрома Гиппеля-Линдау.

К факторам риска, повышающим вероятность возникновения почечно-клеточной карциномы, относятся:

  • курение
  • ожирение
  • низкая физическая активность
  • артериальная гипертензия
  • длительный прием обезболивающих средств
  • воздействие некоторых химических факторов (тяжелые металлы, дубильные вещества, асбест)

Нарушение функции иммунной системы в результате ВИЧ-инфекции в 8 раз повышает риск развития рака почки.

Цены на услуги

  • СТОИМОСТЬ КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТА
    Консультация гинеколога первичная880 грн
    Консультация гинеколога повторная820 грн
    Консультация онкогинеколога повторная1 100 грн
    Консультация онкогинеколога повторная930 грн
    Консультация ведущего гинеколога первичная1 100 грн
    Консультация ведущего гинеколога повторная930 грн

  • СТОИМОСТЬ АМБУЛАТОРНЫХ МАНИПУЛЯЦИЙ
    Аспирационная пайпель-биопсия эндометрия без учета гистологического исследования1 320 грн
    Биопсия шейки матки без учета гистологического исследования1 600 грн
    Вагинальная ванночка, 1 процедура420 грн
    Вагинальный тампон, 1 процедура190 грн
    Введение маточного кольца200 грн
    Удаление внутриматочной спирали600 грн
    Эхосальпингоскопия (УЗИ для диагностики проходимости маточных труб)2 800 грн
    Инъекция антагонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (ант-ГнРГ), 1 инъекция440 грн
    Кольпоцервикоскопия экспертная700 грн
    Кольпоцервикоскопия скрининговая550 грн
    Лазерное вульво-влагалищное омоложение без учета области промежности8 800 грн
    Лазерное вульво-влагалищное омоложение с учетом области промежности13 200 грн
    Медикаментозное прерывание беременности с учетом стоимости препарата9 000 грн
    Метросальпингография (рентген исследования проходимости маточных труб)2 950 грн
    Плазмотерапия половых органов3 500 грн
    Постановка внутриматочной спирали без учета стоимости спирали1 500 грн
    Постановка пессария650 грн
    Радиоволновая вапоризация шейки матки3 000 грн
    Радиоволновая ваппоризация одной кондиломы вагины под местной анестезиейот 1 000 грн
    Разделение синехий2 450 грн
    Тест на беременность250 грн
    Цервикометрия550 грн

  • СТОИМОСТЬ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ
    Обратите внимание! В стоимость услуги учитывается работа хирурга, стоимость манипуляций и препаратов на операции, расходные материалы. В стоимость услуги НЕ ВХОДИТ: анестезия, пребывание в стационаре, послеоперационное лечение (при необходимости), гистологические исследования. Минимальная стоимость анестезии при малоинвазивных оперативных гинекологических вмешательствах: 2600,00 грн.
    Абляция эндометрияот 15 000 грн
    Аднэксектомия (удаление маточных труб и придатков)от 24 000 грн
    Вакуумная аспирацияот 9 000 грн
    Удаление внутриматочной спирали с выскабливанием маткиот 10 000 грн
    Удаление кист яичниковот 28 000 грн
    Удаление кондилом/папиллом половых губ и влагалищаот 5 500 грн
    Удаление кисты бартолиновой железыот 15 000 грн
    Удаление параовариальных кистот 19 800 грн
    Удаление шейки матки с последующей пластикой вагиныот 25 000 грн
    Гистерэктомия лапароскопическая (удаление матки)от 38 500 грн
    Гистерэктомия лапаротомическая абдоминальная (удаление матки)от 32 000 грн
    Гистерэктомия вагинальная (удаление матки через вагину)от 35 000 грн
    Гистероскопия диагностическая от 12 000 грн
    Гистероскопия лейоматозных узловот 18 000 грн
    Гистероскопия при кровотеченииот 16 500 грн
    Гистероскопия при наличии инородных тел в полости маткиот 15 000 грн
    Диагностическая лапароскопияот 18 000 грн
    Кольпорафия или пластика влагалища (коррекция опущения стенок матки)от 18 000 грн
    Конизация шейки маткиот 10 000 грн
    Консервативная миомэктомия (удаление миоматозных узлов без удаления матки)от 27 500 грн
    Коррекция патологии полости матки (синехия, перепонка)от 16 500 грн
    Кюретаж (выскабливание) полости маткиот 9 500 грн
    Кюретаж полости матки при кровотеченииот 9 000 грн
    Лабиопластикаот 22 000 грн
    Лазерный дриллинг яичниковот 19 800 грн
    Лапаротомия по Пфанненштилюот 25 000 грн
    Надвагинальная ампутация маткиот 30 800 грн
    Оперативное вмешательство надвлагалищной ампутации матки (удаление матки с сохранением шейки)от 27 500 грн
    Оперативное вмешательство при опущении матки (фиксация связок)от 38 000 грн
    Оперативное лечение внематочной беременностиот 26 400 грн
    Операции на придатках матки (тубовариальные абсцессы, кисти)от 27 500 грн
    Пангистерэктомия (удаление матки с придатками)от 35 000 грн
    Пластика шейки матки (рубцовые изменения, элонгация шейки, обширная эрозия)от 12 000 грн
    Пластика стенок вагины и промежности при опущении и деформацииот 25 000 грн
    Полипэктомия с помощью гистероскопииот 16 500 грн
    Вскрытие и дренирование абсцесса бартолиновой железыот 15 000 грн
    Сальпингоовариолизис (рассоединение спаек)от 24 000 грн
    Сальпинготомия лапароскопическаяот 25 000 грн
    Стоматопластика (возобновление проходимости маточных труб)от 24 000 грн
    Тубэктомия или овариоэктомия (удаление маточных труб)от 25 000 грн
    Хирургическая стерилизация (перевязка или удаление маточных труб)от 22 000 грн

Симптомы почечно-клеточной карциномы

Опасность рака почки заключается в том, что на ранних стадиях он практически никак себя не проявляет. У 25-40% пациентов злокачественную опухоль на 1-2 стадии обнаруживают при проведении обследования по другим причинам. При этом 30% больных обращаются к врачу только тогда, когда рак уже распространился по организму.

Классическая триада симптомов почечно-клеточной карциномы:

  • пальпируемое образование в подреберье
  • боль в поясничной области
  • гематурия (кровь в моче)

При дальнейшем прогрессировании злокачественного процесса пациенты жалуются на различные виды болей. Могут возникать коликообразные болезненные ощущения в пояснице или нижней части живота, а также боли, появляющиеся в результате обструкции мочеточников.

На поздних стадиях рака почки наблюдаются следующие симптомы:

  • повышение температуры тела
  • ухудшение аппетита
  • полицитемия (повышение количества эритроцитов в крови)
  • непреднамеренная потеря веса
  • лейкоцитоз
  • анемия

При наличии метастазов проявления заболевания зависит от их локализации:

  • в костях - боли в них, патологические переломы
  • в легких - кашель, кровохарканье, одышка
  • ЦНС - неврологические проявления

При метастатическом раке почки также могут возникать симптомы паранеопластического синдрома: повышение СОЭ, гиперкальциемия, артериальная гипертензия. 

Виды рака почки

Почечно-клеточная карцинома - самый распространенный тип рака почки. Он встречается примерно в 9 из 10 случаев. Существуют несколько подтипов почечно-клеточных опухолей. Наиболее диагностируемым из них является светлоклоклеточный рак. На его долю приходится 7 из 10 случаев. К другим формам относятся папиллярный (встречается у 1 из 10 пациентов) и хромофобный почечно-клеточный рак (у 5 из 100).

Диагностика рака почки

На начальном этапе врач изучает историю болезни пациента и проводит физический осмотр. Дополнительно назначает анализы мочи, периферической крови, исследование на уровень С-реактивного белка и креатинина.

Одним из первых визуализационных тестов проводят УЗИ брюшной полости, чтобы исключить такие причины боли в пояснице, как камни в желчном пузыре или почечная колика. 

Далее обычно выполняют компьютерную томографию, которая является основным методом оценки степени прогрессирования почечно-клеточного рака. КТ позволяет определить:

  • размер новообразования и степень распространения раковых клеток в соседние ткани
  • наличие инвазии или метастазов в надпочечниках
  • опухолевую пробку в почечной вене
  • поражение регионарных лимфатических узлов
  • наличие отдаленных метастазов

При таких противопоказаниях к КТ, как аллергия на йодсодержащие контрастные вещества и беременность, проводят МРТ. Этот метод особенно информативен при диагностике опухолевой пробки в почечной вене и метастазов в надпочечниках.

При необходимости делают почечную ангиографию, чтобы визуализировать кровоснабжение опухоли. Это полезно при планировании резекции новообразования или эмболизации почечной артерии. При подозрении на метастазы в костях может быть выполнена сцинтиграфия. 

Лечение почечно-клеточной карциномы

Хирургия

Основным и наиболее эффективным методом лечения рака почки является хирургическая резекция. При выявлении заболевания на ранней стадии операция может привести к полному излечению пациента.

В настоящее время также применяют методы термической абляции и криоабляции опухолей почки. Их назначают преимущественно на ранних этапах развития рака при наличии у пациента противопоказаний к хирургическому лечению.

Лучевая терапия

Почечно-клеточная карцинома классифицируется как умеренно радиочувствительный тип рака. Лучевая терапия в основном используется в качестве дополнительного лечения у пациентов с опухолями, которые распространились за пределы капсулы почки.

Целью предоперационной радиотерапии является уменьшение массы опухоли и возможность ее радикального удаления. При неоперабельных новообразованиях облучение может использоваться как самостоятельный метод лечения. Послеоперационная лучевая терапия назначается для снижения риска местного распространения заболевания при невозможности полной резекции опухоли.

На поздних стадиях почечно-клеточной карциномы лучевая терапия может быть назначена в паллиативных целях. Рак почки имеет высокий потенциал развития метастазов, которые локализуется преимущественно в легких, костях и головном мозге. Радиотерапию используют для облегчения боли, связанной с неоперабельными метастазами в головном мозге или костях, не реагирующими на другие виды лечения.

Иммунотерапия и таргетная терапия

Таргетная терапия - это метод лечения, который воздействует на биологические мишени в раковых клетках, предотвращая их дальнейший рост и деление. Иммунотерапия стимулирует собственную иммунную систему пациента распознавать и уничтожать раковые клетки. Поскольку химиотерапия при почечно-клеточной карциноме малоэффективна и имеет ограниченное применение при метастатическом раке, пациентам назначают таргетную или иммунную терапию, а также комплекс этих методов лечения. 

Профилактика почечно-клеточного рака

Чтобы снизить риск заболевания раком почки, рекомендуется:

  • отказаться от курения и употребления алкоголя
  • нормализовать массу тела
  • уделять внимание физической активности
  • контролировать артериальное давление

Людям, у которых в семейном анамнезе есть случаи заболевания почечно-клеточной карциномой, стоит рассмотреть возможность проведения профилактических УЗИ органов брюшной полости. 

Специалисты центра онкологии
Бугайцов Сергій Георгійович ‒ мамолог, онкомамолог Київ

Бугайцов Сергей Георгиевич

Врач-маммолог, онкомамолог, онкохирург, д.мед.наук, профессор

Гирагосова Лина Николаевна

Гирагосова Лина Николаевна

Врач-онкогинеколог, онкохирург высшей квалификационной категории

Гирагосов Евгений Юрьевич

Гирагосов Евгений Юрьевич

Врач-онколог, онкодерматолог, онкохирург высшей квалификационной категории

Дичаковський Євгеній

Дичаковский Евгений Валентинович

Врач-онкогинеколог, хирург

Кухарчук Вадим Васильевич

Кухарчук Вадим Васильевич

Врач-гинеколог, акушер-гинеколог

Пароконный

Пароконный Ярослав Валентонович

Врач-уролог, онкохирург

Скрипничук Иван

Скрипничук Иван Васильевич

Врач-онколог

Савчук Леонид Васильевич

Савчук Леонид Васильевич

Врач-отоларинголог, ЛОР-онколог высшей категории, детский ЛОР

Ткаченко Федот Геннадьевич

Ткаченко Федот Геннадьевич

Врач-проктолог, хирург высшей категории, онкохирург

Шестак Геннадий Петрович

Шестак Геннадий Петрович

Врач-гематолог высшей категории, онкогематолог

Почему стоит обращаться в МЦ «Медиленд» в Киеве

Медицинский центр «Медиленд» проводит комплексное лечение широкого спектра онкологических заболеваний, включая почечно-клеточный рак. Клиника располагает всем необходимым высокотехнологичным оборудованием для раннего выявления и эффективного лечения злокачественных опухолей. Для каждого пациента разрабатывается персонализированный терапевтический план. Чтобы уточнить цену лечения и записаться на консультацию к врачу, заполните форму обратной связи или позвоните по номеру телефона, указанному на сайте.


Заказать обратный звонок