Раком гортани называется злокачественное заболевание, при котором клетки органа начинают бесконтрольно делиться и расти. Со временем это приводит к образованию опухоли, способной проникать в окружающие ткани. Чаще всего рак гортани метастазирует в расположенные рядом шейные лимфатические узлы. Раковые клетки также могут распространяться через кровоток и образовывать вторичные патологические очаги в таких органах, как легкие или печень.
Мужчины страдают раком гортани гораздо чаще, чем женщины. Заболевание диагностируется преимущественно у пациентов старше 40 лет. У молодых людей оно встречается лишь в 1% случаев.
Причины и факторы риска
Основной фактор риска развития рака горла - воздействие сигаретного дыма. Это онкозаболевание очень часто диагностируется у заядлых курильщиков и редко встречается у некурящих людей. Сигаретный дым содержит более 4000 химических веществ, 60 из которых являются высококанцерогенными.
Другая, не менее распространенная причина рака гортани - злоупотребление крепким алкоголем. Люди, употребляющие спиртные напитки, в 10 раз чаще страдают от этого заболевания. Считается, что за развитие злокачественной опухоли ответственен не сам алкоголь, а его метаболит - ацетальдегид.
К другим возможным фактором риска относятся:
- воздействие асбестовой пыли и паров минерального масла
- контакт с определенными химическими веществами (например, с никелем)
- гастроэзофагеальный рефлюкс
- ВПЧ-инфекция
Одним из важных факторов риска также является облучение области шеи, которое могло проводиться раньше для лечения других заболеваний.
Цены на услуги
Симптомы рака гортани
Чаще всего речь идет о таких отделах органа, как надгортанник, голосовая щель и подсвязочная область.
Симптомы рака разных отделов гортани:
- Рак надгортанника. На ранней стадии никак себя не проявляет. Охриплость голоса и одышка появляются поздно, когда опухолевые клетки уже успели распространиться в лимфатические узлы. Поэтому данный тип рака, как правило, обнаруживается поздно и имеет худший прогноз
- Рак голосовой щели. Первый симптом - стойкая охриплость голоса, обусловленная поражением голосовой связки. По мере прогрессирования болезни происходит ограничение ее подвижности, а затем и полная иммобилизация
- Рак подсвязочной области. Первичные опухоли этого отдела встречаются очень редко. Чаще речь идет об опухолевой инфильтрации из голосовой связки. Даже на ранних стадиях болезни уже могут присутствовать метастазы в лимфоузлах. Их увеличение может быть первым симптомом заболевания
Симптоматика зависит от того, какой отдел гортани был поражен.
Признаки рака гортани на поздней стадии
Когда злокачественный процесс распространился за пределы первичной опухоли, появляются следующие симптомы:
- постоянная боль в горле
- затруднения при глотании
- болевые ощущения в ухе
- нарушение дыхания
- непреднамеренная потеря веса
- уплотнение на шее
- свистящий звук при дыхании (стридор)
- постоянный кашель
- кровохарканье
- неприятный запах изо рта
- слабость и усталость
Ключ к успешному лечению рака горла - это умение распознать первые признаки болезни и своевременно обратиться к врачу.
Осложнения рака гортани
Когда опухоль распространяется за пределы места своего возникновения, появляется риск того, что она может блокировать дыхательные пути. Общие осложнения рака горла - это обструкция просвета гортани, обезображивание шеи и нарушение голоса. Прогноз онкозаболевания зависит от клинического течения, типа и локализации опухоли. Плоскоклеточный рак гортани 4 стадии имеет самый неблагоприятный прогноз. Трехлетняя выживаемости при надсвязочном и подсвязочном раке 3 стадии составляет 92% и 73% соответственно.
Диагностика рака горла
На начальном этапе врач тщательно изучает историю болезни и проводит физический осмотр. Затем выполняют лор-обследование с оценкой состояния лимфатической системы шеи. В большинстве случаев онколог назначает УЗИ, ларингоскопию и биопсию. Окончательный диагноз ставят после гистологического анализа образца опухоли. Визуализирующие тесты помогают определить точное местоположение и размер новообразования. С этой целью проводят магнитно-резонансную и компьютерную томографию.
Стадии рака горла
Развитие злокачественного процесса можно разделить на 4 стадии:
- 1 стадия. Опухоль ограничена одной частью гортани. Голосовые связки подвижны
- 2 стадия. Новообразование распространилось в другую часть гортани
- 3 стадия. Опухоль охватывает весь орган, но не выходит за его пределы
- 4 стадия. Рак распространился за пределы гортани в лимфатические узлы и окружающие ткани. Возможны отдаленные метастазы
Процесс стадирования играет важную роль в онкологии. Он помогает врачу определить прогноз и выбрать наиболее эффективную терапевтическую стратегию.
Лечение рака гортани
Терапевтический протокол разрабатывают индивидуально для каждого пациента. Как правило, он включает в себя лучевую терапию, хирургическое вмешательство и реже химиотерапию.
Если злокачественные клетки проникли в голосовую складку, не нарушая ее подвижности, выполняют операцию по удалению пораженной области. В некоторых случаях процедуру проводят эндоскопически, а когда поражение очень маленькое, может оказаться полезной микроскопическая хирургия. При раке надгортанника обычно удаляют половину гортани или делают надгортанную резекцию, оставляя голосовые связки нетронутыми.
При обеих локализациях рака успешно применяется лучевая терапия пораженных тканей. Ее часто используют как дополнительный метод после хирургического лечения. Радиотерапия помогает снизить риск рецидива болезни и сохранить голосовую функцию.
Облучение не применяется при лечении подсвязочного отдела. Единственно верный метод в этом случае - хирургическое вмешательство, предполагающее частичное или полное удаление гортани.
Неэффективная лучевая терапия, рецидив заболевания и поздние стадии рака являются показаниями к полному удалению гортани. При метастазах в шейные лимфатические узлы дополнительно проводят лимфодиссекцию. Химиотерапию применяют только в том случае, когда другие методы лечения оказались неэффективными, а прогноз неблагоприятный.
Полное удаление гортани требует создания трахеостомы. Альтернативой является реконструктивная хирургия, которая проводится с целью сохранения структуры дыхательных путей. В этом случае трахеостомическую трубку пациент носит лишь некоторое время после операции.
Профилактика рака горла
Профилактика - ключевой элемент здорового образа жизни, который может сыграть важную роль в снижении риска рака гортани. Основными методами предотвращения онкозаболевания являются отказ от курения и употребления крепких спиртных напитков, профилактика инфицирования вирусом папилломы человека.
Бугайцов Сергей Георгиевич
Врач-маммолог, онкомамолог, онкохирург, д.мед.наук, профессор
Гирагосова Лина Николаевна
Врач-онкогинеколог, онкохирург высшей квалификационной категории
Гирагосов Евгений Юрьевич
Врач-онколог, онкодерматолог, онкохирург высшей квалификационной категории
Дичаковский Евгений Валентинович
Врач-онкогинеколог, хирург
Кухарчук Вадим Васильевич
Врач-гинеколог, акушер-гинеколог
Пароконный Ярослав Валентонович
Врач-уролог, онкохирург
Скрипничук Иван Васильевич
Врач-онколог
Савчук Леонид Васильевич
Врач-отоларинголог, ЛОР-онколог высшей категории, детский ЛОР
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач-проктолог, хирург высшей категории, онкохирург
Шестак Геннадий Петрович
Врач-гематолог высшей категории, онкогематолог
Почему стоит обращаться в МЦ «Медиленд» в Киеве
Являясь крупным многопрофильным медицинским центром, «Медиленд» располагает всем необходимым диагностическим и терапевтическим оборудованием для успешного выявления и лечения рака гортани. В нашей клинике пациентов принимают опытные онкологи, специализирующиеся на терапии онкозаболеваний головы и шеи. Особое внимание при выборе тактики лечения уделяется сохранению голосовой функции и нормального дыхания у пациента. Предпочтение отдается органосберегающим операциям и щадящим терапевтическим методам. Чтобы задать дополнительные вопросы и уточнить цену лечения рака гортани, заполните форму обратной связи или позвоните по телефонам, указанным на сайте.
