или позвонить по номеру телефона
+38 (067) 276-31-48
+38 (050) 820-02-26
или позвонить по номеру телефона

Лечение базальноклеточной карциномы в МЦ «Медиленд» в Киеве

Автор статьи:

Скрипничук Иван Васильевич

Клинический онколог, химиотерапевт

Базальноклеточная карцинома - медленно растущая злокачественная опухоль кожи, происходящая из неороговевающих клеток базального слоя эпидермиса. Поражает преимущественно открытые части тела (голову, шею), но может развиваться на любом участке, включая слизистые оболочки.

Характерная особенность базалиомы заключается в том, что эта опухоль практически никогда не метастазирует в лимфатические узлы и отдаленные части тела. Однако при отсутствии лечения она медленно разрушает все большую площадь прилегающей кожи и более глубокие структуры тела (например, носовые или ушные хрящи, кости черепа). Внутри крупных изъязвленных поражений могут возникать кровоизлияния, которые трудно остановить. 

Поэтому важно уметь распознавать признаки развития базально-клеточной карциномы, а при появлении тревожных симптомов сразу же обращаться к врачу. В МЦ «Медиленд» в Киеве лечением базалиомы занимаются опытные онкологи, которые применяют современные терапевтические протоколы. 

Цены на услуги

  • СТОИМОСТЬ КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТА
    Консультация гинеколога первичная880 грн
    Консультация гинеколога повторная820 грн
    Консультация онкогинеколога повторная1 100 грн
    Консультация онкогинеколога повторная930 грн
    Консультация ведущего гинеколога первичная1 100 грн
    Консультация ведущего гинеколога повторная930 грн

  • СТОИМОСТЬ АМБУЛАТОРНЫХ МАНИПУЛЯЦИЙ
    Аспирационная пайпель-биопсия эндометрия без учета гистологического исследования1 320 грн
    Биопсия шейки матки без учета гистологического исследования1 600 грн
    Вагинальная ванночка, 1 процедура420 грн
    Вагинальный тампон, 1 процедура190 грн
    Введение маточного кольца200 грн
    Удаление внутриматочной спирали600 грн
    Эхосальпингоскопия (УЗИ для диагностики проходимости маточных труб)2 800 грн
    Инъекция антагонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (ант-ГнРГ), 1 инъекция440 грн
    Кольпоцервикоскопия экспертная700 грн
    Кольпоцервикоскопия скрининговая550 грн
    Лазерное вульво-влагалищное омоложение без учета области промежности8 800 грн
    Лазерное вульво-влагалищное омоложение с учетом области промежности13 200 грн
    Медикаментозное прерывание беременности с учетом стоимости препарата9 000 грн
    Метросальпингография (рентген исследования проходимости маточных труб)2 950 грн
    Плазмотерапия половых органов3 500 грн
    Постановка внутриматочной спирали без учета стоимости спирали1 500 грн
    Постановка пессария650 грн
    Радиоволновая вапоризация шейки матки3 000 грн
    Радиоволновая ваппоризация одной кондиломы вагины под местной анестезиейот 1 000 грн
    Разделение синехий2 450 грн
    Тест на беременность250 грн
    Цервикометрия550 грн

  • СТОИМОСТЬ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ
    Обратите внимание! В стоимость услуги учитывается работа хирурга, стоимость манипуляций и препаратов на операции, расходные материалы. В стоимость услуги НЕ ВХОДИТ: анестезия, пребывание в стационаре, послеоперационное лечение (при необходимости), гистологические исследования. Минимальная стоимость анестезии при малоинвазивных оперативных гинекологических вмешательствах: 2600,00 грн.
    Абляция эндометрияот 15 000 грн
    Аднэксектомия (удаление маточных труб и придатков)от 24 000 грн
    Вакуумная аспирацияот 9 000 грн
    Удаление внутриматочной спирали с выскабливанием маткиот 10 000 грн
    Удаление кист яичниковот 28 000 грн
    Удаление кондилом/папиллом половых губ и влагалищаот 5 500 грн
    Удаление кисты бартолиновой железыот 15 000 грн
    Удаление параовариальных кистот 19 800 грн
    Удаление шейки матки с последующей пластикой вагиныот 25 000 грн
    Гистерэктомия лапароскопическая (удаление матки)от 38 500 грн
    Гистерэктомия лапаротомическая абдоминальная (удаление матки)от 32 000 грн
    Гистерэктомия вагинальная (удаление матки через вагину)от 35 000 грн
    Гистероскопия диагностическая от 12 000 грн
    Гистероскопия лейоматозных узловот 18 000 грн
    Гистероскопия при кровотеченииот 16 500 грн
    Гистероскопия при наличии инородных тел в полости маткиот 15 000 грн
    Диагностическая лапароскопияот 18 000 грн
    Кольпорафия или пластика влагалища (коррекция опущения стенок матки)от 18 000 грн
    Конизация шейки маткиот 10 000 грн
    Консервативная миомэктомия (удаление миоматозных узлов без удаления матки)от 27 500 грн
    Коррекция патологии полости матки (синехия, перепонка)от 16 500 грн
    Кюретаж (выскабливание) полости маткиот 9 500 грн
    Кюретаж полости матки при кровотеченииот 9 000 грн
    Лабиопластикаот 22 000 грн
    Лазерный дриллинг яичниковот 19 800 грн
    Лапаротомия по Пфанненштилюот 25 000 грн
    Надвагинальная ампутация маткиот 30 800 грн
    Оперативное вмешательство надвлагалищной ампутации матки (удаление матки с сохранением шейки)от 27 500 грн
    Оперативное вмешательство при опущении матки (фиксация связок)от 38 000 грн
    Оперативное лечение внематочной беременностиот 26 400 грн
    Операции на придатках матки (тубовариальные абсцессы, кисти)от 27 500 грн
    Пангистерэктомия (удаление матки с придатками)от 35 000 грн
    Пластика шейки матки (рубцовые изменения, элонгация шейки, обширная эрозия)от 12 000 грн
    Пластика стенок вагины и промежности при опущении и деформацииот 25 000 грн
    Полипэктомия с помощью гистероскопииот 16 500 грн
    Вскрытие и дренирование абсцесса бартолиновой железыот 15 000 грн
    Сальпингоовариолизис (рассоединение спаек)от 24 000 грн
    Сальпинготомия лапароскопическаяот 25 000 грн
    Стоматопластика (возобновление проходимости маточных труб)от 24 000 грн
    Тубэктомия или овариоэктомия (удаление маточных труб)от 25 000 грн
    Хирургическая стерилизация (перевязка или удаление маточных труб)от 22 000 грн

Причины развития базалиомы

Наиболее значимым фактором риска возникновения базально-клеточной карциномы считается длительное воздействие ультрафиолетовых лучей. Причем, если для другого вида рака кожи - меланомы - наиболее важной является интенсивность облучения, то для базалиомы большое значение имеет хронический характер воздействия. Этот факт подтверждает то, что меланома чаще возникает на закрытых участках тела, которые обычно быстро «сгорают» на солнце, в то время как наиболее характерной локализацией базалиомы являются открытые для ультрафиолетового излучения зоны.

Мужчины чаще страдают базально-клеточным раком кожи, чем женщины. Это может быть связано с особенностями профессиональной деятельности. В последние годы отмечается рост заболеваемости среди женщин, что, вероятно, обусловлено модой на загар.

К индивидуальным факторам риска относятся:

  • семейный анамнез рака кожи
  • 1 и 2 фототипы кожи
  • склонность к образованию веснушек в детстве
  • генетические заболевания (пигментная ксеродерма)

Дополнительными факторами, повышающими вероятность развития базалиомы, являются:

  • проведенная ранее радиотерапия
  • ожоги и рубцы
  • воздействие на кожу мышьяка
  • иммуносупрессия (подавление функции иммунной системы вследствие приема лекарств или заражения вирусом иммунодефицита человека)

Базалиома чаще встречается у пожилых людей (старше 60 лет).

Виды и симптомы базально-клеточного рака

Основным симптомом заболевания является видимое новообразование, внешние признаки которого зависят от типа базально-клеточного рака. Различают следующие формы базалиомы:

  1. Нодулярная (узелковая). Составляет три четверти всех случаев рака кожи. Размер новообразования варьируется от 1 мм до 2-3 см. Цвет - восковидный или полупрозрачный с вкраплением красных и голубых точек (сосудистых звездочек). Растет медленно, поражает преимущественно область головы и шеи
  2. Язвенная. Разрастание патологических клеток в центре новообразования приводит к разрушению опухолевого очага с формированием язвы, которая периодически покрывается корочкой. Размер поражения может составлять от нескольких миллиметров до обширных язвенных дефектов с разрушением подлежащих и окружающих структур
  3. Поверхностная. Представляет собой розовое пятно с приподнятыми краями и блестящей поверхностью. Может существовать на теле человека десятилетиями, поскольку локализуется в зонах, менее подверженных инсоляции (крайне редко на лице), не вызывает дискомфорта. Характеризуется медленным ростом
  4. Плоская (склеродермоподобная). Бляшковидное образование телесного цвета с приподнятыми краями и перламутровым блеском. Внешне иногда напоминает рубец. Редко кровоточит и изъязвляется, но при этом имеет более агрессивное течение и может прорастать глубоко в мягкие ткани (жировую клетчатку и мышцы)
  5. Инфильтративная. Представляет собой прогрессирующую нодулярную и плоскую форму базалиомы. Быстро распространяется в глубокие ткани, может метастазировать в отдаленные участки тела. Нередко рецидивирует после проведенного лечения
  6. Метатипическая. Наиболее агрессивная форма, которая совмещает в себе признаки базальноклеточного и плоскоклеточного рака. Склонна метастазировать в отдаленные органы и ткани

Также различают пигментную базалиому, которую из-за повышенного содержания пигмента меланина легко спутать с меланомой. 

Диагностика базально-клеточной карциномы

Успех лечения базалиомы зависит от того, насколько своевременно будет обнаружено заболевание. Диагностика рака кожи в большинстве случаев не представляет сложности. На начальном этапе врач проводит визуальный осмотр и собирает анамнез. 

Основой диагностики является биопсия - взятие небольшого образца опухоли для гистологического анализа. Если при исследовании под микроскопом будут выявлены раковые клетки, врач может назначить дополнительные тесты для оценки степени распространения злокачественного процесса. Для этой цели проводятся КТ, МРТ, в некоторых случаях назначают ПЭТ-КТ. 

Лечение базалиомы

Выбор терапевтической тактики при лечении базально-клеточного рака зависит от вида и стадии опухоли, ее локализации, возраста и состояния здоровья пациента.

Хирургическое вмешательство

Основной задачей лечения базалиомы является полное удаление опухоли. Поэтому операция предполагает иссечение новообразования с окружающим участком здоровой ткани. Размер краев резекции зависит от размера опухоли, анатомической локализации, клинических проявлений, наличия изъязвлений и видимой глубины инфильтрации, но должен быть не менее 5 мм.

Если рак кожи расположен на лице, где обширная резекция затруднена, возможно применение хирургической техники Моса. Этот метод предполагает иссечение рака кожи с минимальным краем, который сразу же исследуют под микроскопом. Если в нем обнаруживаются раковые клетки, врач удаляет следующий боковой слой до тех пор, пока результат не будет отрицательным. Такой подход позволяет снизить травматичность операции и сохранить максимальное количество здоровых тканей.

Одним из альтернативных вариантов удаления базалиомы является криотерапия (криодеструкция) - уничтожение опухоли посредством воздействия низких температур. Она подходит для лечения рака кожи на ранних стадиях, до метастазирования. При поверхностной форме может применяться фотодинамическая терапия.

Лучевая терапия

Радиотерапию применяют после операции для уничтожения раковых клеток, которые могли остаться в теле. Показаниями к послеоперационной лучевой терапии являются такие неблагоприятные клинические проявления, как:

  • периневральное распространение опухоли (по ходу нервов)
  • инвазия в скелетные мышцы и хрящи
  • метастазы в лимфатические узлы
  • экстранодальное распространение (за пределы лимфоузлов)

Радиотерапия также может применяться, если базалиома расположена в области, где ее хирургическое удаление затруднено. 

Химиотерапия

Химиотерапию назначают при метастатическом раке кожи. В этом случае цель лечения - не избавить пациента от злокачественного новообразования, а продлить его жизнь, уменьшить симптомы и затормозить прогрессирование заболевания. 

Как проводится наблюдение после лечения

Прогноз при базальноклеточном раке благоприятный при условии проведения соответствующего и квалифицированного лечения. Однако необходимо помнить, что этот вид рака имеет склонность к повторному росту в том месте, где он первоначально находился. Поэтому пациентам после завершения терапии рекомендованы физикальные осмотры с тщательной оценкой состояния кожных покровов и периферических лимфатических узлов каждые 6 месяцев в течение первых 3 лет, а затем ежегодно на протяжении 10 лет. 

Профилактика базалиомы

В целях снижения риска возникновения базально-клеточной карциномы рекомендуется избегать длительного воздействия ультрафиолета, солнечных ожогов или посещения соляриев. Необходимо защищать кожу с помощью кремов, носить закрытую одежду и головные уборы, а также стараться не находиться на улице в период пиковой солнечной активности. Кроме того, важно регулярно осматривать кожу на предмет появления новых образований или изменений уже существующих. При обнаружении тревожных признаков следует сразу же обращаться к врачу-дерматологу.

Специалисты центра онкологии
Бугайцов Сергій Георгійович ‒ мамолог, онкомамолог Київ

Бугайцов Сергей Георгиевич

Врач-маммолог, онкомамолог, онкохирург, д.мед.наук, профессор

Гирагосова Лина Николаевна

Гирагосова Лина Николаевна

Врач-онкогинеколог, онкохирург высшей квалификационной категории

Гирагосов Евгений Юрьевич

Гирагосов Евгений Юрьевич

Врач-онколог, онкодерматолог, онкохирург высшей квалификационной категории

Дичаковський Євгеній

Дичаковский Евгений Валентинович

Врач-онкогинеколог, хирург

Кухарчук Вадим Васильевич

Кухарчук Вадим Васильевич

Врач-гинеколог, акушер-гинеколог

Пароконный

Пароконный Ярослав Валентонович

Врач-уролог, онкохирург

Скрипничук Иван

Скрипничук Иван Васильевич

Врач-онколог

Савчук Леонид Васильевич

Савчук Леонид Васильевич

Врач-отоларинголог, ЛОР-онколог высшей категории, детский ЛОР

Ткаченко Федот Геннадьевич

Ткаченко Федот Геннадьевич

Врач-проктолог, хирург высшей категории, онкохирург

Шестак Геннадий Петрович

Шестак Геннадий Петрович

Врач-гематолог высшей категории, онкогематолог

Почему стоит обращаться в МЦ «Медиленд»

В многопрофильном медицинском центре «Медиленд» проводятся ранняя диагностика и качественное лечение базально-клеточного рака. Больных принимают онкологи, обладающие большим опытом ведения пациентов с раком кожи. Для каждого разрабатывается терапевтический протокол, включающий современные противоопухолевые методики. Чтобы уточнить цену лечения и получить консультацию врача, заполните форму записи на прием или позвоните по номеру телефона, указанному на сайте.


Заказать обратный звонок