Рак яичника

Автор статьи:

Дичаковский Евгений Валентинович

Онкогинеколог, хирург

Рак яичника - это появление злокачественной опухоли в эпителии с дальнейшим ее возможным переходом в матку, органы малого таза и лимфоузлы. В Украине по уровню смертности от гинекологической онкологии болезнь уступает лишь раку тела и шейки матки. Риск заболеть увеличивается у женщин в периоде климакса. Пик по риску наблюдается после семидесяти лет. Тем не менее нередко рак яичника обнаруживается и у пациенток моложе 40-летнего возраста.

Заболевание очень быстро развивается на фоне пограничных или доброкачественных опухолей. Проблема в том, что болезнь иногда выражается неспецифическими симптомами, похожими на другие “женские” проблемы. Часто пациентки игнорируют их, думая, что проблема несерьезная, из-за чего рак яичников диагностируют только на 3-4 стадиях, когда выросшая опухоль уже дает метастазы. Поэтому такое онкологическое заболевание называют «тихим убийцей». Вот почему регулярная профилактическая диагностика у онкогинеколога крайне необходима. В Киеве специалисты клиники «Медиленд» успешно лечат рак яичников с применением прогрессивных технологий.

Клинические признаки рака яичника

Для ранних стадий заболевания характерны нетипичные проявления, похожие на симптомы патологического состояния органов пищеварительной и мочевыделительной систем:

тянущая боль в пояснице и внизу живота, отдающая под ребро
тошнота и рвота
запоры или диарея
потеря аппетита, похудение
анемия
общая слабость, недомогание
субфебрильная температура тела
частое или затрудненное мочеиспускание
ощущение тяжести с одной стороны живота, особенно во время смены положения тела

В процессе прогрессирования заболевания признаки онкологии яичников становятся выразительнее: возникают маточные кровотечения, нарушается менструальный цикл, увеличивается живот вследствие накопления жидкости в брюшине (асцит), появляются одышка во время ходьбы, трудности при наклоне туловища, симптомы сердечной и дыхательной недостаточности. Повреждение опухолевой капсулы или перекручивание ее ножки вызывает острую боль в животе. Сдавление тазовых вен приводит к тромбозу и отекам нижних конечностей. На последней (четвертой) стадии метастазы проникают в легкие, печень, кости, головной мозг.

Какова классификация рака яичников

Рак яичника может быть трех видов:

первичный (эндометриоидный), развивается из железистой ткани. Опухоли небольших размеров имеют плотную бугристую поверхность и чаще диагностируются у женщин до тридцатилетнего возраста
вторичный, когда опухолевое новообразование перерождается из доброкачественной кисты. Это наиболее распространенный вид, обнаруживаемый у 80% пациенток. Такие образования заполнены водянистым содержимым или слизью
метастатический, при котором раковые клетки распространяются от злокачественной опухоли матки, печени, молочной железы или желудка через кровь и лимфатические узлы в оба яичника. Рак охватывает и брюшную полость, приводя к появлению многочисленных метастазов

Метастатические образования отличаются белесоватым цветом, тестообразной или плотной консистенцией. Реже встречаются другие виды опухолей яичников: аденобластома, тератокарцинома, опухоль Бреннера, цистаденома и т. д.

СТОИМОСТЬ УСЛУГ ОТДЕЛЕНИЯ ОНКОЛОГИИ

КОНСУЛЬТАТИВНЫЙ ПРИЕМ
Консультация онкохирурга первичная	800 грн
Консультация онкохирурга повторная	750 грн
Консультация онколога-химиотерапевта первичная	800 грн
Консультация онколога-химиотерапевта повторная	750 грн
Онкоконсилиум	2 750 грн
АМБУЛАТОРНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ
Удаление базалиомы	5 000 грн
Соскоб опухоли кожи, взятие мазков-отпечатков опухоли кожи	1 000 грн
Программа химиотерапии без стоимости химиопрепарата	7 500 грн
Промывка порт-системы	500 грн
ОПЕРАЦИОННЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ
Маммологические операции
Оперативное вмешательство по удалению молочной железы (мастэктомия), 1 категория сложности	28 000 грн
Оперативное вмешательство по удалению молочной железы (мастэктомия), 2 категория сложности	45 000 грн
Секторальные резекции при опухолях молочной железы, 1 категория сложности	25 000 грн
Секторальные резекции при опухолях молочной железы, 2 категория сложности	42 000 грн
Гінекологические операции
Вульвэткомия	20 000 грн
Вульвэктомия расширенная	50 000 грн
Эксцизия шейки матки	17 000 грн
Лапароскопическая тотальная гистерэктомия при раке эндометрия	65 000 грн
Лапароскопия при опухолях яичника, 1 категория сложности	28 000 грн
Лапароскопия при опухолях яичника, 2 категория сложности	38 000 грн
Лапаротомическая оптимальная оперативная циторедукция при опухолях яичника	85 000 грн
Лапаротомическая радикальная оперативная гистерэктомия при опухолях шейки матки	85 000 грн
Лапаротомическое оперативное вмешательство при опухолях яичника, 1 категория сложности	25 000 грн
Лапаротомическое оперативное вмешательство при опухолях яичника, 2 категория сложности	35 000 грн
Лапаротомная тотальная гистерэктомия при раке эндометрия	45 000 грн
Оперативное вмешательство при опухолях шейки матки (конусообразная эксцизия с фракционной выскабливанием), 1 категория сложности	35 000 грн
Оперативное вмешательство при опухолях шейки матки (конусообразная эксцизия с фракционной выскабливанием), 2 категория сложности	5 000 грн
Оперативное вмешательство при злокачественной опухоли тела матки	35 000 грн
Органосберегающее оперативное вмешательство при опухолях яичника	65 000 грн
Урологические операции
Лапаратомическое оперативное вмешательство радикальной простатэктомии при опухолях предстательной железы	60 000 грн
Лапароскопическое оперативное вмешательство из радикальной простатэктомии при опухолях предстательной железы	70 000 грн
Лапароскопическое оперативное вмешательство при опухолях почки, 1 категория сложности.	45 000 грн
Лапароскопическое оперативное вмешательство при опухолях почки, 2 категория сложности	60 000 грн
Лапаротомическое оперативное вмешательство при опухолях почки, 1 категория сложности	32 000 грн
Лапаротомическое оперативное вмешательство при опухолях почки, 2 категория сложности	50 000 грн
Эндокринологические операции
Оперативное вмешательство при опухолях щитовидной железы, 1 категория сложности	28 000 грн
Оперативное вмешательство при опухолях щитовидной железы, 2 категория сложности	42 000 грн
Проктологические операции
Аденокарцинома прямой кишки	от 112 000 грн
Оперативное вмешательство при опухолях толстой кишки, 1 категория сложности	60 000 грн
Оперативное вмешательство при опухолях толстой кишки, 2 категория сложности	80 000 грн
Неотложное оперативное вмешательство при опухолевой толстокишечной непроходимости в состоянии субкомпенсации	46 000 грн
Неотложное оперативное вмешательство при опухолевой толстокишечной непроходимости в состояние компенсации	32 000 грн

Запись на прием

Чем отличаются стадии рака яичника

Степень тяжести опухолевого процесса определяет вероятный прогноз болезни. Различают четыре стадии развития злокачественного новообразования:

первая, когда поражены лишь яичники, опухоль появляется на их поверхности, в брюшине накапливается жидкость (асцит)
вторая, при которой раковые клетки распространяются и поражают фаллопиевы трубы, матку, что сопровождается появлением первых признаков рака яичников
третья, когда опухоль метастазирует в органы брюшной полости с поражением лимфоузлов в паху
четвертая, при которой метастазы распространяются в легкие, молочные железы, желудок и др.

На первой стадии развития злокачественного новообразования патологический процесс убрать намного проще путем оперативного вмешательства, когда опухоль локализуется только в яичниках. Проблема в том, что при этом отсутствуют признаки онкологии, поэтому женщины обращаются за врачебной помощью лишь с появлением симптомов на поздних стадиях, когда лечение опухоли яичника становится затруднительным.

Причины появления болезни

Этиологические факторы развития рака яичников до конца не ясны. Однако выявлены триггеры, запускающие опухолевый процесс:

гормональная дисфункция
наследственная предрасположенность, передающаяся от матери
женское бесплодие
карцинома молочной железы
ранняя или поздняя менопауза
наличие доброкачественной опухоли яичников или матки, которая может со временем стать злокачественной
маточные кровотечения в постменопаузе
хроническое воспаление органов малого таза

Кроме того, замечено, что онкология яичников больше распространена среди нерожавших женщин, а также тех, которые часто делали аборт или получили травму во время родов. Развитию опухоли способствует обилие животных жиров в пищевом рационе.

Осложнения болезни

Рак яичников развивается с такими осложнениями:

перекручивание опухолевой ножки
метастазирование в брюшину, легкие, печень, ухудшающее прогноз
разрыв опухолевой капсулы
асцит, увеличивающий риск инфицирования и усложняющий дыхание
тромбозы глубоких вен и легочные эмболии
летальный исход

Чтобы предупредить такие негативные последствия, при малейших подозрениях рекомендуется своевременно диагностировать и лечить выявленное заболевание.

Диагностика рака яичников

Положительный результат дает диагностика рака яичников на ранней стадии, позволяющая предупредить развитие онкозаболевания и вылечить его, когда опухоль небольших размеров и отсутствуют отдаленные метастазы. С этой целью специалисты МЦ «Медиленд» на основании собранного анамнеза и результатов гинекологического осмотра назначают:

лабораторный анализ крови (общий, биохимический, на онкомаркеры)
трансвагинальное УЗИ
магнитно-резонансную и компьютерную томографию (МРТ и КТ) органов малого таза и брюшины с контрастом
гистологию биоптата яичников с определением вида и структуры опухоли
цитологический анализ проб асцитной жидкости

Затем онкогинеколог разрабатывает тактику лечения и составляет прогноз заболевания.

Методы лечения рака яичников

При выборе лечебного метода врач учитывает степень поражения яичника, возрастной статус пациентки, состояние ее здоровья, присутствие метастазов и их локализацию, повреждение лимфоузлов. На основе этих факторов специалист назначает лечение:

хирургическое
химиотерапевтическое
радиотерапевтическое
паллиативное

Хирургическое вмешательство является основным методом лечения заболевания.

Виды операций по удалению раковой опухоли

На ранней (первой) стадии онкологическое заболевание выявляется только в 20% всех случаев. При этом удаляют опухоль вместе с яичником, маткой с придатками и большим сальником. При необходимости возможно удаление пораженных органов малого таза. На второй, третьей и четвертой стадиях онкологический процесс распространяется за пределы яичников. Тогда применяют циторедуктивное хирургическое вмешательство и химиотерапию.

Противоопухолевая терапия

Радиотерапевтическое лечение такого вида рака не дает желаемого эффекта, поэтому чаще всего врач назначает химиотерапию. Выбор цитостатиков и количество курсов противоопухолевой терапии определяются результатами гистологических исследований индивидуально. Прием цитостатических препаратов курсами возможен как до, так и после операции. Поскольку чаще всего рак яичников выявляется на поздних стадиях, у большинства пациенток болезнь рецидивирует. В этом случае хирургическое вмешательство комбинируют с медикаментозной терапией.

Как контролируют, излечена ли болезнь

Назначается диспансерное наблюдение онкогинекологом с выполнением диагностических процедур. Оно проводится в течение двух лет с частотой один раз в три месяца, далее - одноразово в полгода. Диагностика включает анализ крови на онкомаркер СА-125, ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшины. Если наблюдается увеличение показателей онкомаркера или появляются признаки рецидива, дополнительно врач назначает КТ органов малого таза и грудины.

Вероятный прогноз болезни

Продолжительность жизни при раке яичников зависит от распространенности опухолевого процесса. Вероятность пятилетней выживаемости на первой стадии - 65-90%, второй - 45-50%, третьей - 10%, четвертой - до 5%. Поэтому очень важно женщинам вовремя обращаться за медицинской помощью.

Профилактические меры по предупреждению заболевания

С целью профилактики болезни врачи рекомендуют:

плановый ежегодный гинекологический осмотр
проведение цитологического анализа мазка с шейки матки не реже одного раза в 3 года
своевременное лечение гинекологических и гормональных заболеваний
применение контрацепции для предупреждения абортов

Следует также отказаться от курения, избытка животных жиров в пищевом рационе.

Преимущества лечения в МЦ «Медиленд»

Наличие современного оборудования, услуги врачей высшей категории, доступная стоимость процедур, возможность прохождения дополнительных обследований - все эти и другие преимущества характерны для клиники «Медиленд». В ее работе сочетается высокий профессионализм персонала с доступной ценой и отличным медицинским обслуживанием. Специалисты медцентра готовы оказать помощь в любое время суток.

Запись на прием

Специалисты центра онкологии