Рак губы относится к группе онкологических заболеваний, возникающих в полости рта. Чаще диагностируется у мужчин, причем риск развития опухоли увеличивается с возрастом и наиболее велик у пациентов старше 60 лет. В целом рак губы встречается достаточно редко - на его долю приходится лишь 0,5% всех злокачественных новообразований у мужчин и 0,1% у женщин. Чаще опухоль поражает нижнюю губу. Рак верхней губы выявляют намного реже.
Как и в случае других онкозаболеваний, ключом к успешному лечению этого типа рака является ранняя диагностика. Лечение начатое на 1-2 стадии позволяет обеспечить 5-летнюю выживаемость у 98% пациентов. Если злокачественный процесс распространился на лимфатические узлы, этот показатель падает до 40%. Поэтому при появлении тревожных симптомов важно сразу же обратиться к врачу. Опытные специалисты МЦ «Медиленд» в Киеве проведут комплексную диагностику, поставят правильный диагноз и при необходимости разработают персонализированный план лечения.
Причины рака нижней губы
Фактором, оказывающим наибольшее влияние на развитие рака нижней губы, является интенсивное курение. Это связано с тем, что вещества, содержащиеся в табачном дыме, являются канцерогенными, а значит, повышают риск трансформации здоровых клеток в раковые. Другая значимая причина - злоупотребление алкоголем. Согласно данным статистики, курение в сочетании с систематическим употреблением крепких спиртных напитков, повышает вероятность развития рака губы в 15 раз.
К другим факторам риска относятся:
- длительное пребывание на открытом солнце
- постоянное травмирование слизистой губ разрушенными зубами, пломбами или неправильно установленными протезами
- инфекция, вызванная вирусом папилломы человека
- грибковые инфекции полости рта
- несбалансированное питание (дефицит витамина А)
- недостаточная гигиена полости рта
- сниженный иммунитет (в том числе обусловленный иммуносупрессивным лечением)
- профессиональное воздействие канцерогенных веществ
Ранее диагностированный рак полости рта и наследственная предрасположенность также в значительной мере повышает вероятность развития рака губы. Однако следует учитывать и то, что среди пациентов с этим типом рака встречаются и те, кто не имел ни одного из вышеперечисленных факторов риска.
Основные симптомы рака губы
Наличие злокачественной опухоли можно заподозрить при наличии следующих признаков:
- плоское безболезненное белое или красноватое пятно
- кровоточащая, длительно незаживающая ранка
- участок эрозии или изъязвления, которые не проходят в течение 2-3 недель
- визуально заметное увеличение губы в размерах
- зуд и жжение в области губы
- неприятные ощущения во время приема пищи
- уплотнение и увеличение в размерах шейных лимфатических узлов
При появлении вышеописанных признаков следует сразу же обратиться к врачу. Особую тревогу должны вызывать симптомы, которые не проходят после консервативного лечения.
Виды злокачественных опухолей губы
Наиболее распространенным видом рака губы является плоскоклеточный рак. На его долю приходится более 92% случаев. Гораздо реже диагностируют базально-клеточную карциному (базалиому), аденокарциному слюнных желез, лимфому и меланому.
Диагностика рака губы
На начальном этапе врач выслушивает жалобы пациента и изучает историю болезни. Далее он проводит физический осмотр: оценивает состояние полости рта визуально или методом стоматоскопии. В ходе обследования врач оценивает такие характеристики, как тип и глубина язвы, наличие валика инфильтрации, состояние окружающей слизистой оболочки. Чтобы определить размер новообразования, доктор аккуратно пальпирует губу через всю ее толщину большим и указательным пальцами.
Далее он очищает патологический очаг от корки или некротического налета, после чего берет мазок-отпечаток для последующего цитологического анализа. На этом этапе также выполняется пункция регионарных лимфатических узлов и микроскопическое исследование полученных образцов.
Если диагноз рак подтверждается, назначают дополнительные исследования, которые помогают определить степень распространенности злокачественного процесса:
- рентгенография или КТ нижней челюсти
- рентгенография грудной клетки
- УЗИ шейных лимфоузлов
- УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства
- остеосцинтиграфия (при подозрении метастазирования в кости)
Определение стадии развития опухоли имеет важное значение при определении прогноза заболевания и выбора наиболее эффективной терапевтической стратегии.
Лечение рака губы
Выбор методов лечения зависит от таких факторов, как тип, размер, локализация опухоли, а также от общего состояния здоровья пациента и наличия у него противопоказаний к тем или иным терапевтическим методикам.
Хирургическое лечение
На очень ранних стадиях злокачественного процесса для удаления опухоли может быть применен метод криодеструкции. На патологический очаг воздействуют жидким азотом, который разрушает раковые клетки. В отличие от традиционного хирургического иссечения, криотерапия является менее инвазивным методом лечения и обеспечивает более быстрое восстановление пациента.
Наиболее распространенным хирургическим методом лечения рака губы является операция Моса (MOHS). Микрографическая хирургия особенно эффективна при удалении опухолей, локализующихся на лице, где максимальное сохранение здоровых тканей имеет важное значения для нормального функционирования и внешнего вида. Процедура проводится поэтапно. Хирург удаляет видимый патологический очаг с очень небольшим участком здоровых тканей, после чего сразу же исследует их под микроскопом. Если в них обнаруживаются раковые клетки, врач удаляет еще один слой. Это повторяется до тех пор, пока в исследуемых образцах не будет обнаружено опухолевых клеток.
При местно-распространившихся опухолях после стандартной операции проводится хирургическая реконструкция для восстановления внешнего вида и функции губ. В настоящее время существует большое количество различных видов реконструктивных операций. Выбор конкретного подхода зависит от размера и степени сложности дефекта, образовавшегося после удаления новообразования.
Лучевая терапия
Радиотерапия может применяться, если:
- опухоль не была удалена полностью
- тип рака был определен как агрессивный, высокой степени злокачественности
- патологический процесс распространился на лимфатические узлы или другие структуры
В некоторых случаях, когда полное хирургическое иссечение рака губы невозможно или небезопасно, врач может порекомендовать лучевую терапию в качестве основного метода лечения.
Химиотерапия
Химиотерапевтические препараты при раке губы применяют:
- до операции в комбинации с лучевой терапией для уменьшения размера опухоли, облегчения его хирургического удаления и снижения риска тяжелых побочных эффектов
- после операции с целью уничтожения остаточных опухолевых клеток
На поздних стадиях заболевания химиотерапию могут также назначать в паллиативных целях - для контроля над прогрессированием злокачественного процесса, облегчением симптомов заболевания и повышения качества жизни пациента.
Таргетная терапия
Таргетные препараты действуют избирательно. Они нацелены на специфические белки, которые участвуют в процессе роста, питания и деления раковых клеток. Как правило, таргетная терапия назначается на поздних стадиях рака губы.
Иммунная терапия
Иммунное лечение направлено на активацию собственных защитных сил организма пациента на борьбу со злокачественным процессом. Препараты, используемые в рамках этого метода лечения, помогают иммунным клеткам распознавать и атаковать опухоль. Иммунотерапию применяют при рецидивирующем или метастатическом раке губы.
Профилактика рака губы
Меры предупреждения заболевания включают в себя:
- поддержание надлежащей гигиены полости рта
- своевременное лечение зубов и болезней десен
- правильную установку зубных протезов
- отказ от курения и употребления алкоголя
- своевременное лечение предраковых состояний слизистых оболочек
- сбалансированное питание (ограничение в рационе питания соленых, копченых, жирных и маринованных продуктов)
- защита губ от длительного воздействия солнца
Люди, которые работают на производствах, связанных с воздействием канцерогенных веществ, должны проходить регулярные профилактические осмотры.
Бугайцов Сергей Георгиевич
Врач-маммолог, онкомамолог, онкохирург, д.мед.наук, профессор
Гирагосова Лина Николаевна
Врач-онкогинеколог, онкохирург высшей квалификационной категории
Гирагосов Евгений Юрьевич
Врач-онколог, онкодерматолог, онкохирург высшей квалификационной категории
Дичаковский Евгений Валентинович
Врач-онкогинеколог, хирург
Кухарчук Вадим Васильевич
Врач-гинеколог, акушер-гинеколог
Пароконный Ярослав Валентонович
Врач-уролог, онкохирург
Скрипничук Иван Васильевич
Врач-онколог
Савчук Леонид Васильевич
Врач-отоларинголог, ЛОР-онколог высшей категории, детский ЛОР
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач-проктолог, хирург высшей категории, онкохирург
Шестак Геннадий Петрович
Врач-гематолог высшей категории, онкогематолог
Почему стоит обращаться в МЦ «Медиленд»?
Лечением рака губы в многопрофильном медицинском центре «Медиленд» в Киеве занимаются высококвалифицированные онкологи, обладающие большим опытом диагностики и лечения опухолей полости рта. Наш центр располагает самым современным оборудованием для раннего выявления и эффективного лечения рака губы. Для каждого пациента разрабатывают персонализированный терапевтический план. Чтобы уточнить цену лечения и записаться на консультацию доктора, заполните форму обратной связи, или позвоните по телефону, указанному на сайте.
