Лікування мієлодиспластичного синдрому в МЦ «Меділенд»
Мієлодиспластичні синдроми (MDS) являють собою різноманітну групу захворювань кісткового мозку, що характеризуються цитопеніями, тобто зниженням числа еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів у периферичній крові. Анемія (зменшення кількості еритроцитів) є найбільш поширеною (90%) цитопенією у хворих на МДС. Рідше зустрічаються тромбоцитопенія (зниження рівня тромбоцитів) і нейтропенія (зменшення кількості нейтрофілів - лейкоцитів).
Мієлодиспластичні синдроми найчастіше вражають літніх людей, середній вік початку захворювання – 65-75 років. В цілому мієлодисплазія зустрічається досить рідко і діагностується у 4-5 із 100 000 людей на рік. Небезпека МДС полягає у підвищеному ризику розвитку гострого мієлоїдного лейкозу, який має дуже несприятливий прогноз. Тому пацієнти потребують комплексного лікування та постійного медичного спостереження досвідченими фахівцями.
Ціни на послуги
Причини та фактори ризику мієлодисплазії
Причини МДС остаточно не вивчені. Захворювання обумовлено соматичними мутаціями (неспадковими, що виникають протягом життя) у клітинах кісткового мозку. Тяжкість перебігу хвороби залежить від їх типу та кількості.
До факторів ризику розвитку мієлодиспластичного синдрому належать:
- куріння
- вплив хімічних речовин, таких як гербіцид, пестициди, штучні добрива, фарби для волосся, бензол, толуол та ксилол, а також важких металів
- раніше пройдена променева терапія, радіоімунотерапія і лікування радіоактивним йодом
Крім того, існують мієлодисплазії вторинні стосовно хіміотерапевтичного лікування.
Симптоми мієлодиспластичного синдрому
Найбільш частим симптомом МДС є анемія, головні прояви якої - це слабкість та стомлюваність, що зберігаються навіть після відпочинку. Дефіцит еритроцитів ускладнює доставку кисню до клітин організму, що виражається в хронічній втомі та погіршенні функцій усіх органів. Ще однією ознакою анемії є блідість шкіри та слизових оболонок.
Порушення вироблення лейкоцитів збільшує сприйнятливість людини до бактеріальних та грибкових інфекцій. Пацієнти з мієлодисплазією також піддаються підвищеному ризику кровотечі через дефіцит тромбоцитів, оскільки ці клітини є важливим елементом процесу згортання крові. У рідкісних випадках можуть збільшуватися лімфатичні вузли, печінка та селезінка.
Діагностика MDS
Близько 50 відсотків МДС діагностується випадково. Існування захворювання можна припустити з аналізу периферичної крові, який показує зниження рівня еритроцитів, тромбоцитів або лейкоцитів. Інший тест включає нанесення невеликого зразка мазка крові на предметне скло та наступне дослідження його під мікроскопом для виявлення клітинних аномалій та визначення пропорцій клітин. Також можуть бути призначені аналізи на рівень заліза, фолієвої кислоти та вітаміну В12 у крові.
Для підтвердження мієлодисплазії проводять аспіраційну біопсію кісткового мозку, яка дозволяє безпосередньо оцінити кількість гемопоетичних клітин, їх відсотковий зміст та ступінь дозрівання. Наступним необхідним кроком є генетичне тестування (цитогенетичне і молекулярне), за допомогою якого можна виявити характерні порушення у кровотворних клітинах.
Лікування мієлодиспластичного синдрому
Особливістю МДС є ймовірність трансформації в гострий мієлолейкоз. Причому вона проявляється по-різному. У хворих, які входять до групи низького ризику, гостра лейкемія може розвинутися через кілька років, а у пацієнтів з категорії високого ризику - через кілька місяців. На щастя, більшість людей (понад 70%) належать до групи низького ризику. Вибір терапевтичної тактики залежить від того, до якої категорії входить пацієнт. Для визначення групи лікарі використовують спеціальний прогностичний показник.
Основними методами лікування мієлодисплазії є:
- Переливання крові. Така процедура може бути періодично потрібна, оскільки у людей з мієлодиспластичним синдромом є дефіцит червоних кров'яних клітин - еритроцитів
- Хелатна терапія. При неодноразових переливаннях крові кількість заліза може піднятися до дуже високого рівня, що негативно впливає на печінку чи серце. Хелатувальні агенти, що приймаються перорально або вводяться внутрішньовенно, допомагають вивести з організму надмірну кількість заліза і продовжити життя пацієнтам, які страждають на МДС.
- Хімієтерапія. Лікування мієлодиспластичних синдромів іноді потребує застосування хімієтерапевтичних препаратів. Ці ліки знищують клітини, що швидко діляться і сприяють дозріванню клітин крові. Хімієтерапія допомагає знизити потребу у переливанні крові
- Чинники зростання. Застосовуються при низьких показниках крові, стимулюють кістковий мозок виробляти більше кров'яних клітин. Цей метод дає можливість пацієнтам із МДС бути менш залежними від переливань крові. Існують різні види факторів зростання, допомагаючи підвищити кількість еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів
Єдиний метод, котрий може повністю вилікувати МДС, - це алогенна трансплантація кісткового мозку. Через можливі ускладнення його застосовують у молодших пацієнтів без значних супутніх захворювань, яким стандартне лікування не допомогло. Для решти хворих що підбирається залежно від клінічної ситуації.
Бугайцов Сергій Георгійович
Лікар-мамолог, онкомамолог, онкохірург, д.мед.наук, професор
Гірагосова Ліна Миколаївна
Лікар-онкогінеколог, гінеколог вищої кваліфікаційної категорії
Гірагосов Євген Юрійович
Лікар-онколог, онкодерматолог, онкохірург вищої кваліфікаційної категорії
Дичаковський Євгеній Валентинович
Лікар-онкогінеколог, хірург
Кухарчук Вадим Васильович
Лікар-гінеколог, акушер-гінеколог
Пароконний Ярослав Валентинович
Лікар-уролог, онкохірург
Скрипничук Іван Васильович
Лікар-онколог
Савчук Леонід Васильович
Лікар-отоларинголог, ЛОР-онколог вищої категорії, дитячий ЛОР
Ткаченко Федот Генадійович
Лікар-проктолог, хірург вищої категорії, онкохірург
Шестак Геннадій Петрович
Лікар-гематолог вищої категорії, онкогематолог
Чому варто звертатися до МЦ «Мідленд»?
«Мідленд» - сучасний багатопрофільний медичний центр у Києві проводить своєчасну діагностику захворювань кровотворної системи, включаючи мієлодисплазію. Пацієнтів приймають висококваліфіковані онкогематологи, які мають великий досвід виявлення МДС та інших хвороб крові. Вони використовують передові методи діагностики та лікування, які дозволяють ефективно керувати симптомами та уповільнити прогресування. захворювання. Крім того, МЦ «Меділенд» пропонує персоналізований підхід до кожного пацієнта з огляду на його індивідуальні особливості та потреби. Щоб отримати консультацію лікаря, заповніть форму запису на прийом або зателефонуйте за номером телефону, вказаним на сайті.
