або зателефонувати за номером телефону
+38 (067) 276-31-48
+38 (050) 820-02-26
або зателефонувати за номером телефону

Лікування базальноклітинної карциноми у МЦ «Мідленд» в Києві

Автор статьи:

Скрипничук Іван Васильович

Клінічний онколог, хімієтерапевт

Базальноклітинна карцинома - злоякісна пухлина шкіри, що повільно зростає і  походить з незроговілих клітин базального шару епідермісу. Вражає переважно відкриті частини тіла (голову, шию), але може розвиватися на будь-якій ділянці, включаючи слизові оболонки.

Характерна риса базаліоми полягає у тому, що ця пухлина практично ніколи не метастазує в лімфатичні вузли та віддалені частини тіла. Однак за відсутності лікування вона повільно руйнує дедалі більшу площу прилеглої шкіри та глибші структури тіла (наприклад, носові чи вушні хрящі, кістки черепа). Усередині великих уражень, виразки можуть виникати крововиливи, які важко зупинити. 

Тому важливо вміти розпізнавати ознаки розвитку базальноклітинної карциноми, а при появі тривожних симптомів відразу ж звертатися до лікаря. У МЦ «Меділенд» у Києві лікуванням базаліоми займаються досвідчені онкологи, які використовують сучасні терапевтичні протоколи. 

Ціни на послуги

  • ВАРТІСТЬ КОНСУЛЬТАЦІЇ ФАХІВЦІВ
    Консультація гінеколога первинна880 грн
    Консультація гінеколога повторна820 грн
    Консультація онкогінеколога первинна1 100 грн
    Консультація онкогінеколога повторна930 грн
    Консультація провідного гінеколога первинна1 100 грн
    Консультація провідного гінеколога повторна930 грн

  • ВАРТІСТЬ АМБУЛАТОРНИХ МАНІПУЛЯЦІЙ
    Аспіраційна пайпель-біопсія ендометрію без урахування гістологічного дослідження 1 320 грн
    Біопсія шийки матки без урахування гістологічного дослідження 1 600 грн
    Вагінальна ванночка, 1 процедура420 грн
    Вагінальний тампон, 1 процедура190 грн
    Введення маточного кільця200 грн
    Видалення внутрішньоматкової спіралі 600 грн
    Ехосальпінгоскопія (УЗД для діагностики прохідності маткових труб)2 800 грн
    Ін'єкція антагонистів гонадотропін-рілізінг-гормона (ант-ГнРГ), 1 ін'єкція440 грн
    Кольпоцервікоскопія експертна700 грн
    Кольпоцервікоскопія скрінінгова550 грн
    Лазерне вульво-вагінальне омолодження без урахування області промежини8 800 грн
    Лазерне вульво-вагінальне омолодження з урахуванням області промежини13 200 грн
    Медикаментозне переривання вагітності з урахуванням вартості препарату9 000 грн
    Метросальпінгографія (рентген дослідження проходимості маточних труб)2 950 грн
    Плазмотерапія статевих органів3 500 грн
    Постановка внутрішньоматкової спіралі без урахування вартості спиралі1 500 грн
    Постановка песарія650 грн
    Радіохвильова вапоризація шийки матки3 000 грн
    Радіохвильова ваппоризація однієї кондиломи вагіни під місцевою анестезієювід 1 000 грн
    Розділення синехій2 450 грн
    Тест на вагітність250 грн
    Цервікометрія550 грн

  • ВАРТІСТЬ ОНКОЛОГІЧНИХ ОПЕРАЦІЙ
    Зверніть увагу! В ціну послуги враховується робота хірурга, вартість маніпуляцій та препаратів на операції, витратні матеріали. До вартості послуги НЕ ВХОДИТЬ: анестезія, перебування в стаціонарі, післяопераційне лікування (за потребою), гістологічні дослідження. Мінімальна вартість анестезії при малоінвазивних оперативних гінекологічних втручаннях: 2600,00 грн.
    Абляція ендометріювід 15 000 грн
    Аднексектомія (видалення маткових труб та придатків)від 24 000 грн
    Вакуумна аспіраціявід 9 000 грн
    Видалення внутрішньоматкової спіралі з вишкрібанням маткивід 10 000 грн
    Видалення кіст яєчників від 28 000 грн
    Видалення кондилом/папіллом статевих губ та піхвивід 5 500 грн
    Видалення кісти бартолинової залозивід 15 000 грн
    Видалення параоваріальних кіст від 19 800 грн
    Видалення шийки матки з подальшою пластикою вагінивід 25 000 грн
    Гістеректомія лапароскопічна (видалення матки)від 38 500 грн
    Гістеректомія лапаротомічна абдомінальна (видалення матки)від 32 000 грн
    Гістеректомія вагінальна (видалення матки через вагіну)від 35 000 грн
    Гістероскопія діагностичнавід 12 000 грн
    Гістероскопія лейоматозних вузліввід 18 000 грн
    Гістероскопія при кровотечівід 16 500 грн
    Гістероскопія при наявності інородних тіл в порожнині маткивід 15 000 грн
    Діагностична лапароскопія від 18 000 грн
    Кольпорафія або пластика піхви (корекція опущення стінок матки)від 18 000 грн
    Конізація шийки маткивід 10 000 грн
    Консервативна міомектомія (видалення міоматозних вузлів без видалення матки) від 27 500 грн
    Корекція патології порожнини матки (сінехії, перетинка)від 16 500 грн
    Кюретаж (вишкрібання) порожнини маткивід 9 500 грн
    Кюретаж порожнини матки при кровотечівід 9 000 грн
    Лабіопластикавід 22 000 грн
    Лазерний дриллінг яєчниківвід 19 800 грн
    Лапаротомія за Пфанненштилемвід 25 000 грн
    Надвагінальна ампутація матки від 30 800 грн
    Оперативне втручання надпіхвової ампутації матки (видалення матки зі збереженням шийки)від 27 500 грн
    Оперативне втручання при опущенні матки (фіксація зв'язок)від 38 000 грн
    Оперативне лікування позаматкової вагітностівід 26 400 грн
    Операції на придатках матки (тубоовариальні абсцеси, кисти)від 27 500 грн
    Пангістеректомія (видалення матки з придатками)від 35 000 грн
    Пластика шийки матки (рубцові зміни, елонгація шийки, обширна ерозія)від 12 000 грн
    Пластика стінок вагіни та промежини при опущенні та деформаціївід 25 000 грн
    Поліпектомія за допомогою гістероскопії від 16 500 грн
    Розтин та дренування абсцесу бартолінової залозивід 15 000 грн
    Сальпінгооваріолізіс (роз'єднання спайок)від 24 000 грн
    Сальпінготомія лапароскопічнавід 25 000 грн
    Стоматопластика (відновлення прохідності маткових труб)від 24 000 грн
    Тубектомія або оваріоектомія (видалення маточних труб)від 25 000 грн
    Хірургічна стерилізація (перев'язка або видалення маточних труб)від 22 000 грн

Причини розвитку базаліоми

Найбільш значущим фактором ризику виникнення базальноклітинної карциноми вважається тривала дія ультрафіолетових променів. Причому, якщо для іншого виду раку шкіри - меланоми - найбільш важлива є інтенсивність опромінення, то для базаліоми велике значення має хронічний характер дії. Цей факт підтверджує те, що меланома частіше виникає на закритих ділянках тіла, які зазвичай швидко «згорають» на сонці, у той час, як найбільш характерною локалізацією базаліоми є відкриті для ультрафіолетового випромінювання зони

Чоловіки частіше страждають базальноклітинним раком шкіри, ніж жінки. Це може бути пов’язане з особливостями професійної діяльності. В останні роки відзначається зростання захворюваності серед жінок, що, ймовірно, обумовлено модою на засмагу.

До індивідуальних факторів ризику належать:

  • сімейний анамнез раку шкіри
  • 1 та 2 фототипи шкіри
  • схильність до утворення ластовиння в дитинстві
  • генетичні захворювання (пігментна ксеродерма)

Додатковими факторами, що підвищують ймовірність розвитку базаліоми, є:

  • проведена раніше радіотерапія
  • опіки та рубці
  • вплив на шкіру миш'яку
  • імуносупресія (пригнічення функції імунної системи внаслідок прийому ліків або зараження вірусом імунодефіциту людини)

Базаліома частіше зустрічається у людей похилого віку (старше 60 років).

Види та симптоми базальноклітинного раку

Основним симптомом захворювання є видиме новоутворення, зовнішні ознаки якого залежать від типу базальноклітинного раку. Розрізняють такі форми базаліоми:

  1. Нодулярна (вузликова). Складає три чверті всіх випадків руку шкіри. Розмір новоутворення варіюється від 1 мм до 2-3 см. Колір - воскоподібний або напівпрозорий із вкрапленням червоних та блакитних точок (судинних зірочок). Зростає повільно, вражає переважно область голови та шиї
  2. Виразкова. Розростання патологічних клітин у центрі новоутворення призводить до руйнування пухлинного осередку з формуванням виразки, яка періодично покривається скоринкою. Розмір ураження може становити від кількох міліметрів до великих виразкових дефектів з руйнуванням підлягають та навколишніх структур
  3. Поверхнева. Є рожевою плямою з піднятими краями та блискучою поверхнею. Може існувати на тілі людини десятиліттями, оскільки локалізується в зонах, менш схильних до інсоляції (вкрай рідко на обличчі), не викликає дискомфорту. Характеризується повільним зростанням
  4. Плоска (склеродермоподібна). Бляшкоподібне утворення тілесного кольору з піднятими краями та перламутровим блиском. Зовні іноді нагадує рубець. Рідко кровоточить і покривається виразками, але при цьому має більш агресивний перебіг і може проростати глибоко у м'які тканини (жирову клітковину та м'язи)
  5. Інфільтративна. Являє собою нодулярну та плоску форму базаліоми, що прогресує. Швидко поширюється на глибокі тканини, може метастазувати у віддалені ділянки тіла. Нерідко рецидивує після проведеного лікування
  6. Метатипова. Найбільш агресивна форма, яка поєднує у собі ознаки базальноклітинного і плоскоклітинного раку. Схильна метастазувати у віддалені органи та тканини

Також розрізняють пігментну базаліому, яку через підвищений зміст пігменту меланіну легко сплутати з меланомою. 

Діагностика базальноклітинної карциноми

Успіх лікування базаліоми залежить від того, наскільки своєчасно буде виявлене захворювання. Діагностика раку шкіри в більшості випадків не представляє складності. На початковому етапі лікар проводить візуальний огляд та збирає анамнез. 

Основою діагностики є біопсія - взяття невеликого зразка пухлини для гістологічного аналізу. Якщо під час дослідження під мікроскопом будуть виявлені ракові клітини, лікар може призначити додаткові тести для оцінки ступеня поширення злоякісного процесу.  Для цієї мети проводяться КТ, МРТ, у деяких випадках призначають ПЕТ-КТ. 

Лікування базаліоми

Вибір терапевтичної тактики при лікуванні базальноклітинного раку залежить від виду та стадії пухлини, її локалізації, віку та стану здоров'я пацієнта

Хірургічне втручання

Основним завданням лікування базаліоми є повне видалення пухлини. Тому операція передбачає висічення новоутворення з навколишньою ділянкою здорової тканини Розмір країв резекції залежить від розміру пухлини, анатомічною локалізацією, клінічних проявів, наявності виразок і видимої глибини інфільтрації, але має бути не менше 5 мм.

Якщо рак шкіри розташований на обличчі, де велика резекція утруднена, можливе застосування хірургічної техніки Моса. Цей метод передбачає висічення раку шкіри з мінімальним краєм, який одразу ж досліджують під мікроскопом. Якщо в ньому виявляються ракові клітини, лікар видаляє наступний бічний шар до тих пір, поки результат не буде негативним. Такий підхід дозволяє знизити травматичність операції та зберегти максимальну кількість здорових тканин.

Одним з альтернативних варіантів видалення базаліоми є кріотерапія (кріодеструкція) - Знищення пухлини за допомогою впливу низьких температур. Вона підходить для лікування раку шкіри на ранні стадіях, до метастазування. При поверхневій формі може застосовуватися фотодинамічна терапія.

Променева терапія

Радіотерапію застосовують після операції для знищення ракових клітин, які могли залишитися в тілі. Показаннями до післяопераційної променевої терапії є такі несприятливі клінічні прояви, як:

  • периневральне поширення пухлини (по ходу нервів)
  • інвазія в скелетні м'язи та хрящі
  • метастази до лімфатичних вузлів
  • екстранодальне поширення (за межі лімфовузлів)

Радіотерапія також може застосовуватися, якщо базаліома розташована в ділянці, де її хірургічне видалення утруднене. 

Хімієтерапія

Хімієтерапію призначають при метастатичному раку шкіри. У цьому випадку мета лікування - не позбавити пацієнта від злоякісного новоутворення, а продовжити його життя, зменшити симптоми та загальмувати прогресування захворювання. 

Як проводиться спостереження після лікування

Прогноз при базальноклітинному раку сприятливий за умови проведення відповідного та кваліфікованого лікування. Однак слід пам'ятати, що цей вид раку має схильність до повторного зростання там, де він спочатку знаходився. Тому пацієнтам після завершення терапії рекомендовано фізикальні огляди з ретельною оцінкою стану шкірних покривів та периферичних лімфатичних вузлів кожні 6 місяців у протягом перших 3 років, а потім щорічно протягом 10 років. 

Профілактика базаліоми

З метою зниження ризику виникнення базальноклітинної карциноми рекомендується уникати тривалого впливу ультрафіолету, сонячних опіків чи відвідування соляріїв. Необхідно захищати шкіру за допомогою кремів, носити закритий одяг та головні убори, а також намагатися не перебувати на вулиці під час пікової сонячної активності. Крім того, важливо регулярно оглядати шкіру щодо появи нових утворень або змін вже наявних. При виявленні тривожних ознак слід відразу ж звертатися до лікаря-дерматолога.

Фахівці центру онкології
Бугайцов Сергій Георгійович ‒ мамолог, онкомамолог Київ

Бугайцов Сергій Георгійович

Лікар-мамолог, онкомамолог, онкохірург, д.мед.наук, професор

Гірагосова Ліна Миколаївна, найкращий гінеколог в Києві

Гірагосова Ліна Миколаївна

Лікар-онкогінеколог, гінеколог вищої кваліфікаційної категорії

Гірагосов Євген Юрійович

Гірагосов Євген Юрійович

Лікар-онколог, онкодерматолог, онкохірург вищої кваліфікаційної категорії

Дичаковский

Дичаковський Євгеній Валентинович

Лікар-онкогінеколог, хірург

Кухарчук Вадим Васильевич гинеколог Медиленд

Кухарчук Вадим Васильович

Лікар-гінеколог, акушер-гінеколог

Парокінний

Пароконний Ярослав Валентинович

Лікар-уролог, онкохірург

Скрипничук

Скрипничук Іван Васильович

Лікар-онколог

Савчук Леонід Васильович Медиленд

Савчук Леонід Васильович

Лікар-отоларинголог, ЛОР-онколог вищої категорії, дитячий ЛОР

Ткаченко Федот Генадійович

Ткаченко Федот Генадійович

Лікар-проктолог, хірург вищої категорії, онкохірург

Шестак Геннадій Петрович

Шестак Геннадій Петрович

Лікар-гематолог вищої категорії, онкогематолог

Чому варто звертатися у МЦ «Мідленд»

У багатопрофільному медичному центрі «Мідленд» проводяться рання діагностика та якісне лікування базальноклітинного раку. Хворих приймають онкологи, які мають великий досвід ведення пацієнтів з раком шкіри. Для кожного розробляється терапевтичний протокол, що включає сучасні протипухлинні методики. Щоб уточнити ціну лікування та отримати консультацію лікаря, заповніть форму запису на прийом або зателефонуйте за номером телефону, вказаним на сайті.


Заказать обратный звонок