Кал с кровью - частая проблема многих пациентов, которая должна служить причиной обращения к врачу. Этот симптом сопровождает разные заболевания, и определить, что именно его вызвало, может только опытный проктолог (колопроктолог) после проведенной диагностики. Оставлять такой признак без внимания нельзя, поскольку болезни, связанные с ним, могут быть довольно серьезными.
Причины появления крови в кале
Спровоцировать примеси крови в каловых массах могут заболевания прямой кишки, анального канала, а также другие патологии, выходящие за зону толстого кишечника. Среди наиболее частых причин, которые провоцируют появление этого нежелательного симптома, стоит выделить:
- геморрой - венозная патология прямой кишки
- анальная трещина
- доброкачественный и злокачественные новообразования прямой кишки
- воспалительные заболевания кишечника - болезнь Крона, неспецифический язвенный колит
- дивертикулярная болезнь толстой кишки (выпячивание стенки)
- выпадение прямой кишки из заднего прохода
- тяжелые инфекционные поражения слизистой тонкой и толстой кишки
- патологии ЖКТ - язвенная болезнь, гастроэнтерит, рак и др.
- пищевая аллергия
Кровь в кале появляется при наличии факторов риска, к которым принадлежат тяжелый физический труд, малоподвижный образ жизни, запоры, бесконтрольный прием антибиотиков. Кровь при дефекации может возникать при хронической диарее, анальном сексе. Необходимо также следить за своим рационом. Недостаточное количество клетчатки в нем, чрезмерное употребление кофе тоже могут стать причинными факторами. В группу риска входят беременные, курильщики, люди с лишним весом.
Причины появления в кале у детей крови
Кровяные примеси в стуле младенца - это тревожный симптом, требующий внимательного отношения. Часто такие случаи связаны с незначительными причинами (например, с запорами или небольшими трещинками в заднем проходе). Однако самодиагностика может быть опасна. Любое появление крови в кале у ребенка - повод незамедлительно обратиться к педиатру. Только врач сможет провести тщательное обследование и установить точную причину, исключив серьезные заболевания.
Острые инфекционные болезни
Острые инфекционные процессы у грудничков могут сопровождаться гематохезией (кровью в кале). Наиболее частыми причинами являются бактериальные и паразитарные инфекции, такие как гастроэнтерит, сальмонеллез, шигеллез, стафилококковая инфекция и кампилобактериоз. Инфекционный процесс приводит к воспалению слизистой оболочки кишечника, развитию эрозий и язв, что и провоцирует кровотечение. Клиническая картина характеризуется наличием диареи с примесью крови, лихорадки, раздражительности и нарушением пищевого поведения.
Запор
У грудных детей запор, хотя и не является частым явлением, иногда является причиной появление крови в кале. Спровоцировать его могут пищевая аллергия (например, на белок коровьего молока), введение прикорма или дефицит жидкости. Характерные симптомы - редкие дефекации, твердые каловые массы, дискомфорт в животе, пальпируемые каловые камни. Осложнением запора могут стать анальные трещины, которые также являются источником кровотечения. Клинически это проявляется в виде алых полосок крови на поверхности кала. В большинстве случаев анальные трещины заживают самостоятельно. При подозрении на запор рекомендуется корректировать рацион ребенка: исключить потенциальные аллергены, увеличить потребление клетчатки и жидкости.
Непроходимость кишечника у младенцев
Одним из наиболее серьезных заболеваний, проявляющихся наличием крови в кале у младенцев, является непроходимость кишечника. Среди причин этого патологического состояния выделяются воспалительные процессы, такие как колит, приводящие к поражению слизистой оболочки толстой кишки. Однако следует отметить, что данная этиология встречается относительно редко.
Наиболее распространенной причиной наличия крови в кале у младенцев является инвагинация кишечника. Данное патологическое состояние характеризуется вхождением одного участка кишки в другой. Клиническая картина инвагинации включает в себя приступы интенсивной боли, вздутие живота, рвоту и гематохезию.
Аллергическая реакция на белок коровьего молока
Аллергия на белок коровьего молока может стать причиной появления крови в стуле у ребенка. При такой реакции иммунная система малыша ошибочно воспринимает молочный белок как угрозу, вызывая воспаление в кишечнике. Оно может привести к появлению микроскопических повреждений слизистой оболочки и, как следствие, к кровотечению.
Цены на услуги
Характер кровянистых выделений в кале и другие специфические симптомы
В зависимости от провоцирующего фактора кровь в кале имеет разный окрас и степень выраженности. Как правило, чем ярче выделения, тем ниже находится их источник. Это объясняется тем, что, когда крови нужно проделать длительный путь, гемоглобин окисляется. Это определяет более темный ее цвет. Характер выделений:
- Ярко-красные. Наблюдаются при геморрое, анальных трещинах, остроконечных кандиломах. В первом случае при испражнении также чувствуются боль, зуд и жжение. При внутреннем геморрое кровь в конце акта дефекации выделяется в виде капель
- Темно-бордовые. Часто указывают на дивертикулез кишечника. При травмировании стенки дивертикула могут появляться в кале сгустки крови. Такое состояние сопровождается болями в животе
- Практически черные. В этом случае можно заподозрить кровотечение в желудке. Темный окрас в кале иногда указывает на хронический эрозивный гастрит, при котором возникает рвота с прожилками крови
Жидкий стул с кровянистыми примесями может указывать на кишечные инфекции. Такое состояние сопровождается диареей, болью в животе, повышением температуры тела, ознобом, рвотой. Когда, кроме крови, в кале присутствуют слизь и гной, это может говорить о неспецифическом язвенном колите. Большое количество темной крови в жидком кале является признаком серьезного кровотечения в верхних отделах пищеварительного тракта.
Иногда визуально не видно выделений, но определяется скрытая кровь в стуле. Это может свидетельствовать о патологиях ЖКТ, в частности о язве желудка, двенадцатиперстной кишки, раке и др. В данном случае надо сдать иммунохимический анализ кала. Подозрения на скрытую кровь в стуле должны вызвать такие симптомы, как длительные боли в животе, частая диарея, беспричинная резкая потеря веса.
Мищенко Михаил Владимирович
Проктолог, хирург, к.мед.наук, доцент, состоит в ESCP, IPS
Желтоножская Юлия Борисовна
Гинеколог, хирург, маммолог, проктолог
Бахтизин Максим Андреевич
Хирург, проктолог, флеболог
Шушкевич Юрий Николаевич
Абдоминальный хирург, колонопроктолог, к.мед.н.
Гвоздикова Виктория Валерьевна
Врач-хирург, проктолог
Возможные осложнения
Болезни, при которых появляется кровь в кале, как правило, носят прогрессирующий характер. Важно как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы предупредить осложнения. Например, доброкачественные новообразования способны перерождаться в злокачественные.
Если кровотечения периодически повторяются, может развиться хроническая анемия, которая сопровождается такими симптомами:
- повышенная утомляемость и снижение работоспособности
- головные боли, головокружение, шум ушах
- выпадение волос, ломкость ногтей
- бледность кожи и слизистых
- тахикардия, боли в области сердца
- потеря сознания
Если кровь из заднего прохода идет в обильном количестве, нужно сразу вызвать скорую помощь. В этом случае падает артериальное давление, учащается сердцебиение, чувствуется резкая слабость. При таком состоянии существует угроза жизни пациента, поэтому не стоит терять время.
Диагностика при наличии крови в кале
Оказать профессиональную помощь пациенту может только врач в клинических условиях. Поэтому не стоит слушать советы родственников, знакомых и заниматься самолечением. Уже на начальных этапах диагностики опытный проктолог по характеру кровянистых выделений определит наиболее вероятную причину патологии. Но подтвердить ее можно только после тщательного обследования.
Лечение назначается в зависимости от поставленного диагноза. В некоторых случаях может также понадобиться консультация других специалистов: гастроэнтеролога, инфекциониста, онколога и др.
Что делать при обнаружении в кале крови
Обнаружение крови в кале - серьезный сигнал, требующий незамедлительного медицинского вмешательства. Регулярный самоконтроль цвета, консистенции и состава стула поможет вовремя выявить любые отклонения.
При наличии данного симптома в первую очередь следует обратиться к проктологу. Врач проведет тщательное обследование, включая пальцевое исследование, видеоаноскопию и (при необходимости) биопсию. В зависимости от результатов первичного осмотра может потребоваться колоноскопия (исследование толстой кишки) или видеогастродуоденоскопия (обследование желудка и двенадцатиперстной кишки). Чем раньше поставлен диагноз, тем эффективнее будет лечение.
Кровь в кале может быть симптомом различных заболеваний - от геморроя до онкологических. Своевременная диагностика и лечение позволяют избежать осложнений и сохранить здоровье.
Профессиональная помощь в МЦ «Медиленд»
Поскольку кровь в кале - это серьезный симптом, при его обнаружении нужно как можно быстрее посетить проктолога. МЦ «Медиленд» предлагает свои услуги. Проктологический кабинет оснащен современным оборудованием. Кроме того, наши специалисты обладают большим опытом работы. Поэтому будет поставлен корректный диагноз и назначено эффективное лечение с учетом клинической картины и индивидуальных особенностей организма пациента. Наши специалисты справятся даже с самыми сложными случаями. Общая схема лечения предполагает такие действия, как:
- остановка кровотечения
- коррекция анемии
- устранение причин развития заболевания
- профилактика рецидивов
Некоторые патологии требуют оперативного вмешательства. В нашем медицинском центре используются передовые методики и современная техника. Это позволяет проводить многие операции с минимальным вмешательством.
Записаться на прием можно через специальную форму на сайте или заказав обратный звонок. С вами свяжется наш менеджер и уточнит подходящую дату и время приема.
