или позвонить по номеру телефона
+38 (067) 276-31-48
+38 (050) 820-02-26
или позвонить по номеру телефона

Лечение рака поджелудочной железы в МЦ «Медиленд» в Киеве

Автор статьи:

Скрипничук Иван Васильевич

Клинический онколог, химиотерапевт

Рак поджелудочной железы занимает 9-е место по распространенности злокачественных опухолей у мужчин и 10- место у женщин. Несмотря на то, что это не очень часто диагностируемый вид рака (составляет лишь 3% в общей структуре), он относится к одним из смертельных онкозаболеваний.

Злокачественные новообразования поджелудочной железы развиваются очень медленно. От начала болезни до установления диагноза может пройти 12-16 лет. Высокая смертность пациентов с этим видом рака обусловлена тем, что он обычно выявляется на поздней стадии, когда полная хирургическая резекция уже невозможна. Поэтому очень важно периодически проходить профилактические обследования, а при появлении любых тревожных признаков следует сразу же обращаться к врачу. МЦ «Медиленд» в Киеве располагает всем необходимым оборудованием для раннего выявления онкозаболеваний.

Цены на услуги

  • СТОИМОСТЬ КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТА
    Консультация гинеколога первичная880 грн
    Консультация гинеколога повторная820 грн
    Консультация онкогинеколога повторная1 100 грн
    Консультация онкогинеколога повторная930 грн
    Консультация ведущего гинеколога первичная1 100 грн
    Консультация ведущего гинеколога повторная930 грн

  • СТОИМОСТЬ АМБУЛАТОРНЫХ МАНИПУЛЯЦИЙ
    Аспирационная пайпель-биопсия эндометрия без учета гистологического исследования1 320 грн
    Биопсия шейки матки без учета гистологического исследования1 600 грн
    Вагинальная ванночка, 1 процедура420 грн
    Вагинальный тампон, 1 процедура190 грн
    Введение маточного кольца200 грн
    Удаление внутриматочной спирали600 грн
    Эхосальпингоскопия (УЗИ для диагностики проходимости маточных труб)2 800 грн
    Инъекция антагонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (ант-ГнРГ), 1 инъекция440 грн
    Кольпоцервикоскопия экспертная700 грн
    Кольпоцервикоскопия скрининговая550 грн
    Лазерное вульво-влагалищное омоложение без учета области промежности8 800 грн
    Лазерное вульво-влагалищное омоложение с учетом области промежности13 200 грн
    Медикаментозное прерывание беременности с учетом стоимости препарата9 000 грн
    Метросальпингография (рентген исследования проходимости маточных труб)2 950 грн
    Плазмотерапия половых органов3 500 грн
    Постановка внутриматочной спирали без учета стоимости спирали1 500 грн
    Постановка пессария650 грн
    Радиоволновая вапоризация шейки матки3 000 грн
    Радиоволновая ваппоризация одной кондиломы вагины под местной анестезиейот 1 000 грн
    Разделение синехий2 450 грн
    Тест на беременность250 грн
    Цервикометрия550 грн

  • СТОИМОСТЬ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ
    Обратите внимание! В стоимость услуги учитывается работа хирурга, стоимость манипуляций и препаратов на операции, расходные материалы. В стоимость услуги НЕ ВХОДИТ: анестезия, пребывание в стационаре, послеоперационное лечение (при необходимости), гистологические исследования. Минимальная стоимость анестезии при малоинвазивных оперативных гинекологических вмешательствах: 2600,00 грн.
    Абляция эндометрияот 15 000 грн
    Аднэксектомия (удаление маточных труб и придатков)от 24 000 грн
    Вакуумная аспирацияот 9 000 грн
    Удаление внутриматочной спирали с выскабливанием маткиот 10 000 грн
    Удаление кист яичниковот 28 000 грн
    Удаление кондилом/папиллом половых губ и влагалищаот 5 500 грн
    Удаление кисты бартолиновой железыот 15 000 грн
    Удаление параовариальных кистот 19 800 грн
    Удаление шейки матки с последующей пластикой вагиныот 25 000 грн
    Гистерэктомия лапароскопическая (удаление матки)от 38 500 грн
    Гистерэктомия лапаротомическая абдоминальная (удаление матки)от 32 000 грн
    Гистерэктомия вагинальная (удаление матки через вагину)от 35 000 грн
    Гистероскопия диагностическая от 12 000 грн
    Гистероскопия лейоматозных узловот 18 000 грн
    Гистероскопия при кровотеченииот 16 500 грн
    Гистероскопия при наличии инородных тел в полости маткиот 15 000 грн
    Диагностическая лапароскопияот 18 000 грн
    Кольпорафия или пластика влагалища (коррекция опущения стенок матки)от 18 000 грн
    Конизация шейки маткиот 10 000 грн
    Консервативная миомэктомия (удаление миоматозных узлов без удаления матки)от 27 500 грн
    Коррекция патологии полости матки (синехия, перепонка)от 16 500 грн
    Кюретаж (выскабливание) полости маткиот 9 500 грн
    Кюретаж полости матки при кровотеченииот 9 000 грн
    Лабиопластикаот 22 000 грн
    Лазерный дриллинг яичниковот 19 800 грн
    Лапаротомия по Пфанненштилюот 25 000 грн
    Надвагинальная ампутация маткиот 30 800 грн
    Оперативное вмешательство надвлагалищной ампутации матки (удаление матки с сохранением шейки)от 27 500 грн
    Оперативное вмешательство при опущении матки (фиксация связок)от 38 000 грн
    Оперативное лечение внематочной беременностиот 26 400 грн
    Операции на придатках матки (тубовариальные абсцессы, кисти)от 27 500 грн
    Пангистерэктомия (удаление матки с придатками)от 35 000 грн
    Пластика шейки матки (рубцовые изменения, элонгация шейки, обширная эрозия)от 12 000 грн
    Пластика стенок вагины и промежности при опущении и деформацииот 25 000 грн
    Полипэктомия с помощью гистероскопииот 16 500 грн
    Вскрытие и дренирование абсцесса бартолиновой железыот 15 000 грн
    Сальпингоовариолизис (рассоединение спаек)от 24 000 грн
    Сальпинготомия лапароскопическаяот 25 000 грн
    Стоматопластика (возобновление проходимости маточных труб)от 24 000 грн
    Тубэктомия или овариоэктомия (удаление маточных труб)от 25 000 грн
    Хирургическая стерилизация (перевязка или удаление маточных труб)от 22 000 грн

Причины и факторы риска 

Точные причины развития заболевания неизвестны, однако ученые выделяют факторы риска, увеличивающие вероятность его возникновения. К ним относятся:

  • курение - риск развития опухоли прямо пропорционален количеству выкуриваемых сигарет
  • ожирение - увеличение ИМТ на 5 кг/м2 сопровождается повышением вероятности возникновения рака примерно на 10%
  • хронический панкреатит - является причиной развития раковых опухолей поджелудочной железы в 5% случаев
  • воздействие химических веществ - хлорированных бикарбонатных растворителей, никеля, соединений никеля и хрома, кремниевой пыли
  • неправильное питание - потребление большого количества насыщенных жиров, обработанных продуктов и красного мяса является значимым фактором риска
  • наследственность - ответственна более чем за 10% рака поджелудочной железы
  • генетические синдромы - Пейтца-Егерса, Линча, Ли-Фраумени, FAMMM, атаксии-телеангиэктазии, семейный аденоматозный полипоз
  • инфицирование H. pylori, вирусами гепатита В и С (HBV, HCV)
  • сахарный диабет

Следует подчеркнуть, что курение является одним из самых значимых факторов риска возникновения рака поджелудочной железы. У мужчин заболевание диагностируется несколько чаще, чем у женщин. Однако в последние десятилетия эта диспропорция снижается, что предположительно обусловлено размытием различий между распространенностью курения среди мужчин и женщин.

Симптомы рака поджелудочной железы

Этот вид рака долгое время не вызывает никаких симптомов. На начальном этапе пациенты жалуются на:

  • общую слабость
  • дискомфорт в верхней части живота
  • потерю аппетита
  • быстрое чувство насыщения
  • вздутие живота

Из-за специфичности симптомов диагностика заболевания на ранней стадии затруднена. По мере прогрессирования злокачественного процесса, появляются такие симптомы, как:

  • боли в верхней части живота или левом подреберье, усиливающиеся в положении лежа на спине и исчезающие в положении сидя (наличие боли, отдающей в спину обычно указывает на то, что опухоль неоперабельна)
  • потеря веса более чем на 10% от массы тела (встречается у 90% пациентов)
  • выраженная желтуха с кожным зудом (также присутствует у 90% больных)

Дополнительными проявлениями болезни могут быть:

  • тошнота, рвота
  • стеаторея (выделение жира вместе с калом)
  • запор
  • отвращение к еде
  • острый панкреатит
  • слабость и усталость

Рак поджелудочной железы - высокоагрессивная опухоль, характеризующаяся быстрым локальным ростом и распространением в лимфатические узлы и печень. Помимо болей, слабости и резкого похудения, у многих пациентов возникают тромбоэмболические осложнения, асцит, непроходимость желчных протоков и двенадцатиперстной кишки.

Виды рака поджелудочной железы

Опухоли классифицируют на три основных типа в зависимости от их локализации. Злокачественный процесс может поражать головку (60-70%), тело (15-20%) или хвост поджелудочной железы (5%).

По гистологической классификации наиболее распространенной является аденокарцинома эпителия протоков органа (90%). Реже встречаются анапластический гигантоклеточный и внутрипротоковый папиллярный муцинозный рак, железисто-плоскоклеточная карцинома.

Диагностика

После изучения истории болезни и общего физического осмотра врач обычно назначает визуализационные исследования. В первую очередь проводят УЗИ брюшной полости. Для более точного определения характеристик опухоли применяют:

  • компьютерную томографию (КТ) брюшной полости с внутривенным контрастированием
  • эндоскопическое УЗИ (ЭУЗИ) - исследование проводится с помощью специального эндоскопа, который вводят через полость рта в начальный отдел тонкой кишки
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ)
  • МР-холангиопанкреатографию - позволяет довольно точно и неинвазивно оценить, в каком состоянии находятся протоки железы и желчевыводящие пути
  • ЭРХПГ - также применяется для оценки состояния протоков и позволяет взять образец для гистологического исследования 
  • позитронно-эмиссионную компьютерную томографию (ПЭТ-КТ)

Онколог также может назначить анализ на опухолевый маркер CA19-9. Однако следует учитывать, что он не является инструментом диагностики рака. Чаще всего исследование выполняют перед операцией по резекции опухоли и во время проведения химиотерапии для контроля результативности лечения и своевременного выявления рецидива заболевания.

Лечение рака поджелудочной железы

Этот тип рака очень трудно поддается лечению и часто имеет негативный прогноз. Выбор терапевтической тактики во многом зависит от возможности хирургического иссечения новообразования. Шансы на выздоровление увеличиваются, если заболевание диагностировано очень рано. К сожалению, такое случается редко. Единственное лечение, дающее шанс на полное выздоровление, - это полное удаление опухоли. Таким образом, хирургическое вмешательство играет центральную роль в лечении рака поджелудочной железы.

Хирургия

В настоящее время удаление опухоли - это единственный действенный метод лечения рака поджелудочной железы, но его можно применять лишь у 15-20% больных, у которых заболевание диагностировано на раннем этапе. 

Резекция опухоли - масштабная операция с высоким риском осложнений. Это обусловлено близостью органа к другим важным структурам, таким как воротная вена, печень, двенадцатиперстная кишка, аорта. Кроме того, через поджелудочную железу проходит главная артерия, питающая большую часть кишечника, повреждение которой может привести к его некрозу. Тем не менее, если опухоль не успела прорасти в окружающие органы и ткани, ее можно удалить полностью.

Радиотерапия и химиотерапия

Рецидив рака после операции встречается относительно часто, поэтому для увеличения шансов на выздоровление проводится так называемое адъювантное лечение (химиотерапия, выполняющаяся самостоятельно или в сочетании с облучением). Иногда химиолучевая терапия назначается до хирургической резекции с целью уменьшения размера опухоли.

Паллиативное лечение

Основной метод паллиативной терапии рака поджелудочной железы - применение химиотерапевтических препаратов, что в некоторых случаях позволяет облегчить симптомы рака, продлить жизнь пациента и повысить ее качество. 

Для лечения желтухи, вызванной давлением опухоли на желчные протоки, проводят эндоскопическую операцию. В ходе процедуры врач устанавливает стент, который поддерживает просвет желчного протока открытым и облегчает отток желчи. 

Важным аспектом терапии рака является использование обезболивающих препаратов (иногда для этой цели назначают облучение), а также лечение эндокринной и экзокринной недостаточности с применением ферментов поджелудочной железы.

Профилактика

Пациентам в первую очередь рекомендуется отказаться от курения. Также важно сбросить лишний вес, ограничить употребление спиртных напитков, животных жиров и красного мяса, сбалансировано питаться. Необходим контроль хронических заболеваний - диабета и панкреатита. Люди, находящиеся в группе риска из-за семейного анамнеза, мутаций и болезней, предрасполагающих к раку поджелудочной железы, должны регулярно проходить скрининговые визуализирующие тесты (УЗИ, КТ или МРТ).

Специалисты центра онкологии
Бугайцов Сергій Георгійович ‒ мамолог, онкомамолог Київ

Бугайцов Сергей Георгиевич

Врач-маммолог, онкомамолог, онкохирург, д.мед.наук, профессор

Гирагосова Лина Николаевна

Гирагосова Лина Николаевна

Врач-онкогинеколог, онкохирург высшей квалификационной категории

Гирагосов Евгений Юрьевич

Гирагосов Евгений Юрьевич

Врач-онколог, онкодерматолог, онкохирург высшей квалификационной категории

Дичаковський Євгеній

Дичаковский Евгений Валентинович

Врач-онкогинеколог, хирург

Кухарчук Вадим Васильевич

Кухарчук Вадим Васильевич

Врач-гинеколог, акушер-гинеколог

Пароконный

Пароконный Ярослав Валентонович

Врач-уролог, онкохирург

Скрипничук Иван

Скрипничук Иван Васильевич

Врач-онколог

Савчук Леонид Васильевич

Савчук Леонид Васильевич

Врач-отоларинголог, ЛОР-онколог высшей категории, детский ЛОР

Ткаченко Федот Геннадьевич

Ткаченко Федот Геннадьевич

Врач-проктолог, хирург высшей категории, онкохирург

Шестак Геннадий Петрович

Шестак Геннадий Петрович

Врач-гематолог высшей категории, онкогематолог

Почему стоит обращаться в МЦ «Медиленд» в Киеве

В МЦ «Медиленд» работают клинические онкологи и онкохирурги, обладающие большим опытом лечения рака поджелудочной железы. В медицинском центре можно пройти все необходимые обследования, не тратя драгоценное время на посещение различных клиник и простаивание в очередях под кабинетами врачей. Для каждого пациента у нас разрабатывают персонализированный план лечения, учитывающий особенности заболевания и общего состояния здоровья человека. Чтобы получить консультацию доктора, заполните форму записи на прием.


Заказать обратный звонок