Лечение миелодиспластического синдрома в МЦ «Медиленд»
Миелодиспластические синдромы (МДС) представляют собой разнообразную группу заболеваний костного мозга, характеризующихся цитопениями, то есть снижением числа эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в периферической крови. Анемия (уменьшение количества эритроцитов) является наиболее распространенной (90%) цитопенией у больных МДС. Реже встречаются тромбоцитопения (снижение уровня тромбоцитов) и нейтропения (уменьшение количества нейтрофилов - лейкоцитов).
Миелодиспластические синдромы чаще всего поражают пожилых, средний возраст начала заболевания - 65-75 лет. В целом миелодисплазия встречается довольно редко и диагностируется у 4-5 из 100 000 людей в год. Опасность МДС заключается в повышенном риске развития острого миелоидного лейкоза, который имеет очень неблагоприятный прогноз. Поэтому пациенты нуждаются в комплексном лечении и постоянном медицинском наблюдении опытными специалистами.
Цены на услуги
Причины и факторы риска миелодисплазии
Причины МДС до конца не изучены. Заболевание обусловлено соматическими мутациями (ненаследственными, возникающими на протяжении жизни) в клетках костного мозга. Тяжесть течения болезни зависит от их типа и количества.
К факторам риска развития миелодиспластического синдрома относятся:
- курение
- воздействие химических веществ, таких как гербициды, пестициды, искусственные удобрения, краски для волос, бензол, толуол и ксилол, а также тяжелых металлов
- ранее пройденная лучевая терапия, радиоиммунотерапия и лечение радиоактивным йодом
Кроме того, существуют миелодисплазии вторичные по отношению к химиотерапевтическому лечению.
Симптомы миелодиспластического синдрома
Наиболее частым симптомом МДС является анемия, главные проявления которой - это слабость и утомляемость, сохраняющиеся даже после отдыха. Дефицит эритроцитов затрудняет доставку кислорода к клеткам организма, что выражается в хронической усталости и ухудшении функций всех органов. Еще одним признаком анемии является бледность кожи и слизистых оболочек.
Нарушение выработки лейкоцитов увеличивает восприимчивость человека к бактериальным и грибковым инфекциям. Пациенты с миелодисплазией также подвергаются повышенному риску кровотечения из-за дефицита тромбоцитов, так как эти клетки являются важным элементом процесса свертывания крови. В более редких случаях могут увеличиваться лимфатические узлы, печень и селезенка.
Диагностика МДС
Около 50 процентов МДС диагностируется случайно. Существование заболевания можно предположить по анализу периферической крови, который показывает снижение уровня эритроцитов, тромбоцитов или лейкоцитов. Другой тест включает в себя нанесение небольшого образца мазка крови на предметное стекло и последующее исследование его под микроскопом для выявления клеточных аномалий и определения пропорций клеток. Также могут быть назначены анализы на уровень железа, фолиевой кислоты и витамина В12 в крови.
Для подтверждения миелодисплазии проводят аспирационную биопсию костного мозга, которая позволяет непосредственно оценить количество гемопоэтических клеток, их процентное содержание и степень созревания. Следующим необходимым шагом является генетическое тестирование (цитогенетическое и молекулярное), с помощью которого можно обнаружить характерные нарушения в кроветворных клетках.
Лечение миелодиспластического синдрома
Особенностью МДС является вероятность трансформации в острый миелолейкоз. Причем она проявляется по-разному. У больных, которые входят в группу низкого риска, острая лейкемия может развиться через несколько лет, а у пациентов из категории высокого риска - спустя несколько месяцев. К счастью, большинство людей (более 70%) относятся к группе низкого риска. Выбор терапевтической тактики зависит от того, в какую категорию входит пациент. Для определения группы врачи используют специальный прогностический показатель.
Основными методами лечения миелодисплазии являются:
- Переливание крови. Такая процедура может периодически потребоваться, поскольку у людей с миелодиспластическим синдромом присутствует дефицит красных кровяных клеток - эритроцитов
- Хелатная терапия. При неоднократных переливаниях крови количество железа может подняться до очень высокого уровня, что негативно влияет на печень или сердце. Хелатирующие агенты, принимаемые перорально или вводимые внутривенно, помогают вывести из организма избыточное количество железа и продлить жизнь пациентам, страдающим МДС
- Химиотерапия. Лечение миелодиспластических синдромов иногда требует применения химиотерапевтических препаратов. Эти лекарства уничтожают быстро делящиеся клетки и способствуют созреванию клеток крови. Химиотерапия помогает снизить потребность в переливании крови
- Факторы роста. Применяются при низких показателях крови, стимулируют костный мозг вырабатывать больше кровяных клеток. Этот метод дает возможность пациентам с МДС быть менее зависимыми от переливаний крови. Существуют различные виды факторов роста, помогающие повысить количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов
Единственный метод, который может полностью вылечить МДС, - это аллогенная трансплантация костного мозга. Из-за возможных осложнений его применяют у более молодых пациентов без значимых сопутствующих заболеваний, которым стандартное лечение не помогло. Для остальных больных оно подбирается в зависимости от клинической ситуации.
Бугайцов Сергей Георгиевич
Врач-маммолог, онкомамолог, онкохирург, д.мед.наук, профессор
Гирагосова Лина Николаевна
Врач-онкогинеколог, онкохирург высшей квалификационной категории
Гирагосов Евгений Юрьевич
Врач-онколог, онкодерматолог, онкохирург высшей квалификационной категории
Дичаковский Евгений Валентинович
Врач-онкогинеколог, хирург
Кухарчук Вадим Васильевич
Врач-гинеколог, акушер-гинеколог
Пароконный Ярослав Валентонович
Врач-уролог, онкохирург
Скрипничук Иван Васильевич
Врач-онколог
Савчук Леонид Васильевич
Врач-отоларинголог, ЛОР-онколог высшей категории, детский ЛОР
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач-проктолог, хирург высшей категории, онкохирург
Шестак Геннадий Петрович
Врач-гематолог высшей категории, онкогематолог
Почему стоит обращаться в МЦ «Медиленд»?
«Медиленд» - современный многопрофильный медицинский центр в Киеве проводит своевременную диагностику заболеваний кроветворной системы, включая миелодисплазию. Пациентов принимают высококвалифицированные онкогематологи, обладающие большим опытом выявления МДС и других болезней крови. Они используют передовые методы диагностики и лечения, которые позволяют эффективно управлять симптомами и замедлить прогрессирование заболевания. Кроме того, МЦ «Медиленд» предлагает персонализированный подход к каждому пациенту, учитывая его индивидуальные особенности и потребности. Чтобы получить консультацию доктора, заполните форму записи на прием или позвоните по номеру телефона, указанному на сайте.
