или позвонить по номеру телефона
+38 (067) 276-31-48
+38 (050) 820-02-26
или позвонить по номеру телефона

Лечение рака кишечника в Киеве

Лечение рака кишечника в Киеве

Рак кишечника - это распространенное онкологическое заболевание, при котором образуется злокачественная опухоль в стенке кишки. Его проявления похожи на другие болезни желудочно-кишечного тракта, люди могут считать их последствиями неправильного питания или пищевого отравления. Поэтому во многих случаях, если человек не проходит профилактическое обследование, патология выявляется уже на поздних стадиях, когда сложно добиться лучших результатов лечения. Диагностика заболевания, в том числе - на ранних стадиях, а также лечение рака кишечника проводятся в медицинском центре «Mediland» в Киеве.

Причины возникновения рака кишечника

В каждом отдельном случае причину развития онкологии кишечника сложно определить. Чаще всего злокачественный процесс возникает из-за:

  1. Наличия генетических мутаций, которые возникают в течение жизни или наследуются от родителей
  2. Действия канцерогенов, которые попадают в организм при курении, алкоголизме, работе на вредном производстве, употреблении вредной пищи
  3. Действия радиации
  4. Наличия хронических воспалительных процессов

Факторы риска

Риск развития рака кишечника возрастает, если:

  • у кровных родственников был диагностирован рак кишечника (при выявлении семейного аденоматоза толстой кишки вероятность его развития у других членов семьи достигает 100%)
  • человек питается неправильно, часто недоедает (в том числе - из-за диет для похудения), пища надолго задерживается в кишечнике
  • в рационе не хватает продуктов, содержащих клетчатку, а красного мяса и жиров животного происхождения - наоборот, слишком много
  • в кишечнике развиваются доброкачественные новообразования (полипы)
  • человек болеет или ранее болел раком другого органа
  • имеются аутоиммунные болезни, сахарный диабет, ожирение
  • возраст пациента - более 40 лет

Симптомы

Распознать рак кишечника по внешним проявлениям невозможно, для определения диагноза нужна комплексная диагностика в медицинском центре «Mediland». Кроме того, на начальных стадиях развития опухоли онкология может никак не проявляться в течение нескольких лет, хотя в это время болезнь прогрессирует. О наличии опухоли в кишечнике могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • периодические запоры или поносы, которые могут чередоваться
  • нерегулярная дефекация
  • тошнота
  • рвота
  • появление примесей слизи или крови в кале
  • необычная форма кала и изменение его цвета
  • боли в брюшной полости
  • вздутие кишечника
  • тяжесть в кишечнике, даже после опорожнения
  • позывы к дефекации без последующего опорожнения кишечника
  • повышение температуры тела
  • скопление жидкости в брюшной полости

При запущенных стадиях заболевания, когда развивается истощение организма, человек ощущает слабость, быструю утомляемость, вес тела снижается. Могут присоединяться симптомы, которые указывают на наличие метастазов в других органах (чаще всего этот вид рака прорастает в соседние органы).

Диагностика рака кишечника

Выявить начальные стадии рака кишечника позволяет онкологический скрининг - периодическое обследование с целью профилактики. Самым эффективным методом для ранней диагностики этого вида онкологии считается видеоколоноскопия.

В остальных случаях пациент приходит к доктору (проктологу, гастроэнтерологу, онкологу) с жалобами на здоровье, и его направляют на следующие виды обследований:

  • клинический анализ крови
  • общий анализ мочи
  • анализ кала на скрытую кровь
  • копрограмму
  • УЗИ органов брюшной полости, трансректальное УЗИ прямой кишки
  • КТ
  • МРТ
  • колоноскопию
  • анализы крови на уровень онкомаркеров (в первую очередь - РЭА и СА-19, а также СА-72-4 и СА-242)
  • ректороманоскопию
  • эзофагогастродуоденоскопию
  • ирригоскопию

 

Эффективными методами выявления рака являются эндоскопические исследования (ректороманоскопия, эзофагогастродуоденоскопия, видеоколоноскопия), которые позволяют рассмотреть внутреннюю поверхность кишечника с помощью миниатюрного оборудования с камерой. Изображение на экране аппарата получается очень точным и его можно увеличивать во много раз, поэтому доктор может увидеть даже мелкие изменение стенки кишечника.

Анализы на онкомаркеры не всегда информативны при ранней диагностике, поскольку их уровень может повышаться не только из-за рака. Зато регулярное наблюдение за концентрацией этих веществ в крови помогает отследить прогрессирование рака, рецидив или появление метастазов. Поэтому такой метод чаще используется для мониторинга пациентов, у которых уже выявлено онкозаболевание.

При обнаружении опухоли назначается биопсия, благодаря которой можно взять фрагмент ткани для цитологического или гистологического исследования и поставить точный диагноз. Проводится иммуногистохимический анализ, он помогает определить чувствительность опухоли к разным видам лечения и оценить агрессивность течения болезни.

Виды рака кишечника

У кишечника есть несколько отделов, поэтому в онкологии выделяют соответствующие виды рака:

  1. Рак тонкого кишечника (отдельно рассматривается онкология двенадцатиперстной кишки)
  2. Рак ободочной кишки
  3. Рак толстого кишечника - колоректальный (отдельно рассматриваются новообразования сигмовидной кишки, прямой кишки, заднего прохода, анального канала)

Новообразования имеют разное гистологическое строение, поэтому различают опухоли - аденокарциномы, перстневидные карциномы, муцинозные аденокарциномы.

Стадии рака

Для определения стадии рака кишечника важны три показателя: проникновение раковых клеток в стенку кишечника, наличие метастазов и поражения лимфоузлов. По самой простой и широко используемой системе выделяют следующие стадии:

  • 0 - течение болезни бессимптомное, опухоль маленькая, возможно ее удаление хирургическим путем без использования лучевой или химиотерапии
  • 1 - опухоль может достигать 2 см и прорастать слизистый или подслизистый слой кишечника
  • 2 - опухоль достигает размеров более 2 см и затрагивает все слои стенки кишечника
  • 3 - рост опухоли сопровождается распространением метастазов в ближайшие лимфоузлы
  • 4 - злокачественный процесс распространяется на соседние органы, а метастазы обнаруживаются в отдаленных органах

В медицинской классификации используется система, в которой предусмотрены следующие обозначения:

  • T - размер опухоли: Тis (in situ) - новообразование находится только в эпителиальном слое стенки кишки, индекс 1 - прорастание в подслизистый слой, 2 - прорастание в мышечный слой, 3 - прорастание во все слои стенки кишки, 4 - распространение на расположенные поблизости органы
  • N - поражение ближайших лимфоузлов: индекс 0 - не наблюдается, 1 - поражено от 1 до 3 лимфоузлов, 2 - поражено 4 лимфоузла и более
  • M - появление метастазов в других органах: 0 или 1 (есть или нет)

Протоколы лечения

При лечении рака кишечника врачи МЦ «Mediland» руководствуются протоколами лечения, рекомендациями, которые были разработаны международными медицинскими организациями NCCN, ESMO. Для достижения лучшего результата используются разные методы и их комбинации.

Хирургическое лечение

Это самый эффективный способ эффективного лечения рака кишечника. Если опухоль обнаруживается на ранней стадии развития, ее можно удалить хирургическим путем даже без химиотерапии и облучения. Современные органосберегающие операции помогают максимально сохранить структуру и функции органа. На поздних стадиях, когда есть признаки вовлечения других органов и лимфоузлов, метастазирования, химиотерапевтические процедуры и радиотерапия проводятся до или после операции, чтобы предотвратить распространение и развитие патологии.

В зависимости от тяжести заболевания и расположения опухоли, проводятся разные виды операций. Самые малотравматичные из них - эндоскопические, при которых опухоль удаляется с помощью миниатюрного оборудования. Его вводят через прямую кишку или небольшие проколы в коже.

При внутрибрюшной резекции пораженной части кишечника удаляется часть кишки с опухолью. В зависимости от состояния пациента и запущенности заболевания, возможны следующие варианты:

  • часть кишки удаляется, а оставшиеся концы сшиваются между собой
  • после удаления части кишки формируется колостома для выведения каловых масс (так проводится операция Гартмана) и, если нет противопоказаний, целостность кишечника восстанавливают через несколько месяцев
  • проводится экстирпация прямой кишки - вместе с прямой кишкой удаляется задний проход, формируется колостома

При хирургическом лечении доктора стараются сохранить как можно большую часть кишки, чтобы последствия для питания и образа жизни пациента были минимальными. Также важно сохранение возможности обычного процесса дефекации (для этого применяются сфинктеросберегающие методы). Если течение болезни - агрессивное, болезнь выявлена на поздних стадиях, применяются более радикальные методы, чтобы спасти и продлить жизнь пациента.

В случае, когда невозможно удалить опухоль и добиться ремиссии, проводится паллиативное хирургическое лечение (стентирование кишечника), в просвет кишки вставляется специальная трубка, которая обеспечивает проходимость пищи.

Радиотерапия

Лучевая терапия применима не при всех видах рака кишечника. Чаще она проводится при раке прямой кишки, при лечении неоперабельных опухолей и борьбе с метастазами. Лечебный эффект достигается за счет того, что под действием излучения раковые клетки приостанавливают размножение и погибают. Метод может сочетаться с хирургическим лечением и химиотерапией.

Химиотерапия

Пациенту назначают курсы приема химиотерапевтических препаратов, которые задерживают активное деление раковых клеток и уничтожают их. Во многих случаях проводится неоадъювантная химиотерапия - перед проведением операции, она помогает уменьшить размеры опухоли и приостановить распространение метастазов. Может назначаться и адъювантная химиотерапия - после хирургического лечения.

Таргетная терапия

Это один из самых современных методов лечения злокачественных опухолей кишечника. Пациенту назначают препараты, которые губительно действуют именно на раковые клетки, с минимальными побочными эффектами для здоровых тканей. Не все опухоли чувствительны к таким лекарственным средствам, поэтому предварительно проводится иммуногистохимический анализ фрагмента новообразования.

Профилактика

Полностью предотвратить развитие рака кишечника невозможно, хотя можно снизить риск за счет ведения здорового образа жизни, отказа от вредных продуктов питания, достаточной физической активности и профилактике стресса. Но каждый человек может предотвратить опасные последствия болезни, если будет регулярно проходить профилактические обследования (скрининг). В МЦ «Mediland» проводится широкий спектр исследований, включая видеоколоноскопию - самый эффективный метод выявления доброкачественных и злокачественных опухолей кишечника.

Преимущества лечения рака кишечника в МЦ «Mediland»

В медицинском центре «Mediland» созданы лучшие условия для профилактики, ранней диагностики и лечения рака кишечника:

  • наличие высококвалифицированных онкологов, онкохирургов, химиотерапевтов, лучевых терапевтов и врачей других специальностей
  • наличие точного современного оборудования для выявления опухолей еще до появления симптомов рака
  • подбор эффективного лечения (в том числе - благодаря созыву онкоконсилиума)
  • возможность проведения органосберегающих операций
  • эффективный контроль над состоянием пациента в течение всего периода лечения, профилактика рецидивов

Цены на лечение рака в Киеве в МЦ «Mediland» можно посмотреть в прайсе. Полную стоимость врач сообщит после обследования. Записаться на прием к онкологу можно по телефону, с помощью сервиса обратного звонка или заявки на сайте.

Наши специалисты
Мищенко Михаил

Мищенко Михаил Владимирович

Врач-проктолог высшей категории, хирург, к.мед.н., доцент

Ткаченко Федот

Ткаченко Федот Геннадьевич

Врач проктолог, хирург, онкохірург, к.мед.н.

FAQ

⇒ Что болит при онкологии кишечника?

У пациентов с опухолями кишечника бывают боли в разных зонах брюшной полости. Но они появляются, как правило, уже при прогрессировании болезни, а на начальных стадиях боль может полностью отсутствовать.

⇒ Как долго живут с раком кишечника?

При раннем выявлении болезни во многих случаях обеспечивается полное излечение пациента. На второй стадии развития рака пятилетняя выживаемость достигает 87%, а по мере прогрессирования патологии - снижается.

⇒ Что указывает на рак кишечника?

При раке кишечника нарушается пищеварение, пища дольше задерживается в просвете кишки. В связи с этим возможны: тошнота и рвота, вздутие кишечника, запоры или поносы (а также их чередование), появление примесей крови или слизи в кале, изменение формы экскрементов. На более поздних стадиях может заметно снижаться аппетит и вес тела, развивается слабость. При образовании метастазов симптомы зависят от того, какой орган ими поражен (например, при поражении печени развивается желтуха).

⇒ Можно ли вылечиться от рака кишечника?

Высокие шансы на полное выздоровление имеют пациенты, которые регулярно проходят профилактическое обследование кишечника. Именно в этом случае возможно обнаружение болезни, когда симптомы еще не проявляются, а правильно подобранное лечение позволяет полностью устранить онкологический процесс.


Заказать обратный звонок